代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)丟失過(guò)多或堿性物質(zhì)攝入過(guò)多導(dǎo)致。常見(jiàn)的原因包括：

1.胃液?jiǎn)适?過(guò)多的胃液?jiǎn)适亲畛Ｒ?jiàn)的原因之一，如長(zhǎng)期胃腸減壓、嘔吐等情況下，大量的氫離子和氯離子隨胃液丟失，造成低氯血癥，進(jìn)而引發(fā)代謝性堿中毒。

2.利尿劑使用 某些利尿劑（特別是噻嗪類和袢利尿劑）可導(dǎo)致鉀離子和氫離子的排泄增加，引起體內(nèi)酸性物質(zhì)減少，從而產(chǎn)生代謝性堿中毒。

3.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多 原發(fā)性或繼發(fā)性的鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致腎臟重吸收鈉增多及排出鉀、氫增強(qiáng)，造成低鉀血癥和代謝性堿中毒。

4.低鉀血癥 獨(dú)立于上述因素之外的低鉀狀態(tài)也可直接導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外離子交換異常，使細(xì)胞外液中H 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以維持電荷平衡，同時(shí)K 從細(xì)胞內(nèi)移出至細(xì)胞外，最終引起代謝性堿中毒。

5.其他原因 如過(guò)度通氣引起的呼吸性堿中毒可繼發(fā)代謝性堿中毒；長(zhǎng)期應(yīng)用碳酸氫鈉或其他含堿藥物過(guò)量等。