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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選治療方法有哪些?

2025-03-10 16:36 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(PSVT)是一種常見的心律失常,其特點(diǎn)是突然發(fā)作和停止。對于PSVT的治療,首先需要評估患者的一般狀況、癥狀嚴(yán)重程度以及是否有心肌缺血或心力衰竭等并發(fā)癥。

1.對于沒有明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙且意識(shí)清醒的患者,可以嘗試使用迷走神經(jīng)刺激技術(shù),如Valsalva動(dòng)作(深吸氣后用力閉氣并試圖呼出)、面部浸入冷水等方法。這些方法通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力來終止心動(dòng)過速發(fā)作。

2.如果上述非藥物治療無效,則可考慮給予靜脈注射快速作用的抗心律失常藥物,如腺苷、維拉帕米或地爾硫卓等。其中腺苷是PSVT急性期治療中最常用的藥物之一,能夠迅速恢復(fù)竇性心律但可能會(huì)引起短暫的胸悶、面部潮紅等癥狀。

3.對于反復(fù)發(fā)作或者藥物治療效果不佳的患者,可以考慮進(jìn)行射頻消融術(shù)(RFA)。這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過導(dǎo)管在心臟內(nèi)部定位并消除異常電傳導(dǎo)路徑,達(dá)到根治目的。對于大多數(shù)PSVT患者來說,此方法成功率高且復(fù)發(fā)率低。

總之,在選擇具體治療方法時(shí)需根據(jù)患者的個(gè)體情況綜合判斷,并由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)實(shí)施。

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