
房間隔缺損的典型心電圖表現(xiàn)有哪些?
房間隔缺損(Atrial Septal Defect, ASD)的心電圖表現(xiàn)可能不具特異性,但有一些常見(jiàn)的特點(diǎn)可以提示存在房間隔缺損。這些特征包括:
1.電軸右偏:由于左心房和右心房的負(fù)荷變化,導(dǎo)致心臟電活動(dòng)向右側(cè)移動(dòng)。
2.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯(Incomplete Right Bundle Branch Block, IRBBB):這是ASD最常見(jiàn)的ECG表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為QRS波群終末部分增寬且有切跡或分裂,在V1導(dǎo)聯(lián)中可以看到rSR’圖形。
3.右心房擴(kuò)大:P波在II、III及aVF導(dǎo)聯(lián)上可能會(huì)出現(xiàn)高尖形態(tài)(有時(shí)稱為“肺型P波”)。
4.PR間期延長(zhǎng):可能提示存在房室傳導(dǎo)延遲。
需要注意的是,并非所有房間隔缺損患者都會(huì)表現(xiàn)出上述的心電圖改變,有些患者的ECG可以完全正常。因此,在臨床實(shí)踐中,如果懷疑有ASD的存在,除了心電圖檢查外,還需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查如超聲心動(dòng)圖等來(lái)確診。
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