醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了住院醫(yī)師規(guī)范化考試重癥醫(yī)學(xué)科習(xí)題，供大家參考。

題干：下列哪項(xiàng)不是永久性起搏器植入適應(yīng)證

A伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯

B臨床癥狀明確，心室率常低于50次/分的病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯

C無(wú)臨床癥狀，間歇性心室率低于40次/分，或長(zhǎng)達(dá)3秒的R-R間歇的病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯

D急性心肌梗死合并完全房室傳導(dǎo)阻滯，心室率低于40次/分，或長(zhǎng)達(dá)3秒的R-R間歇

E臨床癥狀明確，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏引起心率減慢，心室率低于40次/分，或長(zhǎng)達(dá)3秒的R-R間歇

參考答案：D

解析：急性心肌梗死合并完全房室傳導(dǎo)阻滯，心室率低于40次/分，或長(zhǎng)達(dá)3秒的R-R間歇，此時(shí)存在急性的病因，可安置臨時(shí)起搏器，對(duì)改善嚴(yán)重心輸出量不足有幫助，待心肌缺血改善后，可能傳導(dǎo)系統(tǒng)可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安裝永久起搏器。余選項(xiàng)為永久性起搏器植入指征。

題干：不能提示心搏驟停的臨床表現(xiàn)是

A頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

B意識(shí)喪失

C呼吸停止

D全身發(fā)紺

E心音消失

參考答案：D

解析：識(shí)別心搏驟停：突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈（頸、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，心音消失。尤其大動(dòng)脈（頸、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，是心搏驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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