2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能“肝膽病證-鼓脹”病案分析典型例題
2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第一站病案分析考題【鼓脹】的辨病要點為“腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露”，為幫助各位考生拿下技能第一站考分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肝膽病證-鼓脹”例題，具體內(nèi)容如下：
孫某，男，45 歲，已婚，農(nóng)民。2021年8月6日就診。
患者有慢性乙型病毒性肝炎史10年，平素右脅脹痛時作。近半年來，自覺腹脹，腹部逐漸隆起如鼓，按之不堅。伴有右脅下脹痛，飲食減少，食后脹甚，得噯氣、矢氣稍減，小便短少。舌淡紅，苔薄白膩，脈弦。
鼓脹——氣滯濕阻證
肝病日久，肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻
疏肝理氣，運脾利濕——柴胡疏肝散合胃苓湯加減
| 考試項目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析） | 此項目需要寫3個方面的內(nèi)容： 1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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