2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進(jìn)入備考期了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》血脂測(cè)定的指標(biāo)”的內(nèi)容，記住考點(diǎn)考試不丟分！

（一）血清總膽固醇（Tc）測(cè)定

1.參考值 合適水平：＜5.20mmol／L.邊緣水平：5.23——5.69mmol／L.增高：＞5.72mmol／L.

2.臨床意義

（1）TC增高 ①是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病。②各種高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類(lèi)脂性腎病等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)③長(zhǎng)期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。

（2）TC減低 ①嚴(yán)重肝臟疾病，如急性重型肝炎、肝硬化等。②甲狀腺功能亢進(jìn)癥。③嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。

（二）血清甘油三酯（TG）測(cè)定

1.參考值 合適范圍：＜1.70mmol／L（150mg／dl）。邊緣升高：1.70——2.26mmol／L（150——199mg／dl）。升高：≥2.26mmol／L（200mg／dl）。

2.臨床意義

（1）TG增高 ①是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化癥、冠心病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)②原發(fā)性高脂血癥、肥胖癥、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、痛風(fēng)、阻塞性黃疸和高脂飲食等。

（2）TG減低 見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、嚴(yán)重肝臟疾病等。

（三）血清脂蛋白測(cè)定

1.高密度脂蛋白（HDL）測(cè)定 臨床上通過(guò)檢測(cè)高密度脂蛋白一膽固醇（HDL-C）的含量來(lái)反映HDL水平。

（1）參考值 合適范圍：≥1.04mmol／L（40mg／dl）。升高：≥1.55mmol／L（60mg／d1）。降低：＜1.04 mmol／L（40mg／dl）。

（2）臨床意義 ①HDL-C增高：HDL-C水平增高有利于外周組織清除膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。HDL-C與TG呈負(fù)相關(guān)，也與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，故HDL-C水平高的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性小。②HDL-C減低：常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化癥、心腦血管疾病、糖尿病、腎病綜合征等。

2.低密度脂蛋白（LDL）測(cè)定 臨床上通過(guò)檢測(cè)低密度脂蛋白一膽固醇（LDL-C）的含量來(lái)反映LDL水平。

（1）參考值 合適范圍：＜3.37mmol／L（130mg／dl）。邊緣升高：3.37——4.14mmol／L（130——159mg／dl）。升高：≥4.14mmol／L（160mg／dl）。

（2）臨床意義 ①HDL-C增高：判斷發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性，HDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，HDL-C水平增高與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)；還可見(jiàn)于肥胖癥、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、阻塞性黃疸等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)②HDL-C減低：見(jiàn)于無(wú)β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝硬化和低脂飲食等。

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