慢性腎炎在西醫(yī)中的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果以及影像學(xué)和病理學(xué)檢查。具體來說，慢性腎炎的西醫(yī)診斷標準可以概括為以下幾個方面：
1. 臨床癥狀：患者可能有輕度至中度的蛋白尿（24小時尿>0.5g），血尿（顯微鏡下可見紅細胞或紅細胞管型），高血壓以及不同程度的水腫。部分病人可伴有腎功能損害的表現(xiàn)，如夜尿增多、食欲減退等。
2. 實驗室檢查：
   - 尿常規(guī)：持續(xù)性蛋白尿和/或血尿是主要特征。
   - 腎功能檢測：血清肌酐（Scr）水平升高，內(nèi)生肌酐清除率下降，提示腎小球濾過功能受損。
   - 血脂、血糖等其他相關(guān)指標也可能出現(xiàn)異常。
3. 影像學(xué)檢查：
   - B超或其他影像技術(shù)可見腎臟體積縮小或形態(tài)改變。
   - 靜脈尿路造影（IVU）可顯示腎盞腎盂變形，輸尿管擴張等變化。
4. 腎活檢：對于部分難以明確診斷的患者，可以通過腎組織病理學(xué)檢查來確診。慢性腎炎在病理上通常表現(xiàn)為不同程度的腎小球硬化、間質(zhì)纖維化及炎癥細胞浸潤等特征性改變。
5. 排除其他原因?qū)е碌哪I臟疾?。盒枰懦毙阅I損傷、遺傳性腎臟病、自身免疫性疾病引起的繼發(fā)性腎損害等情況，以確保診斷準確性。

綜上所述，慢性腎炎的確診需綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果及影像學(xué)或病理學(xué)證據(jù)。