中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點(diǎn)：固沖湯，由醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理，供大家參考，希望可以幫助廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

【方劑名】固沖湯，出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

【組成】 白術(shù)炒一兩（30g） ，生黃芪六錢（18g） ，龍骨煅搗細(xì)八錢（24g）， 牡蠣煅搗細(xì)八錢（24g）， 山萸肉去凈核八錢（24g）， 生杭芍四錢（12g）， 海螵蛸搗細(xì)四錢（12g），茜草三錢（9g），棕邊炭二錢（6g） ，五倍子五分，軋細(xì)，藥汁送服（1.5g）。

【用法】水煎服。

【功效】益氣健脾，固沖攝血。

【主治】脾氣虛弱，沖脈不固之崩漏證。崩漏或月經(jīng)過(guò)多，色淡質(zhì)稀，心悸氣短，頭暈肢冷，四肢乏力，舌淡，脈微弱。

【方解】本方證為脾氣虛弱，沖脈不固所致。沖為血海，脾主統(tǒng)血、攝血，脾氣虛弱，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，致沖脈不固，故見月經(jīng)過(guò)多，甚或崩漏；氣虛及失血過(guò)多，則色淡質(zhì)稀，心悸氣短；舌質(zhì)淡，脈微弱，均為血虛氣弱之象。治宜益氣健脾，固沖攝血。方中重用白術(shù)、黃芪補(bǔ)氣健脾，使脾健統(tǒng)攝有權(quán)，以固沖攝血，為君藥。山萸肉、白芍甘酸斂陰，既補(bǔ)益肝腎，又?jǐn)筷帞z血，共為臣藥。煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、海螵蛸、五倍子收斂固澀以止血；茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀，共為佐藥。沖為血海，崩漏則沖脈空虛，本方有益氣健脾，固沖攝血之功，故以“固沖”名之。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為治脾虛沖任不固之崩漏下血的常用方，以出血量多，色淡質(zhì)稀，頭暈肢冷，舌淡，脈微弱為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療功能性子宮出血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理、產(chǎn)后出血過(guò)多屬脾虛沖脈不固者。

【功用鑒別】本方與歸脾湯均治脾虛氣不攝血之崩漏下血，但歸脾湯是由健脾與養(yǎng)心安神藥配伍組成，以補(bǔ)為主，所治者為心脾兩虛，脾不統(tǒng)血之崩漏下血；本方是由健脾與收澀藥配伍組成，以澀為主，所治者為脾氣虛弱，沖脈不固之崩漏下血。

【附】 固經(jīng)丸（《丹溪心法》）：黃芩炒 白芍炒龜甲炙，各一兩（30g） 椿根皮七錢半（22g） 黃柏炒，三餞（9g） 香附二錢半（7.5g）共為細(xì)末，酒糊為丸，如梧子大，每服五十丸（9g），空心溫酒或白湯下。功效：滋陰清熱，固經(jīng)止血。主治：陰虛血熱之崩漏證醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。癥見月經(jīng)過(guò)多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。

【方歌】 固沖湯用白術(shù)芪，龍牡芍萸茜草宜，倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。