在X線片上，骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn)包括以下幾個方面：
1. 骨密度降低：這是最直觀的表現(xiàn)，表現(xiàn)為骨骼的影像變淡，透明度增加。因為骨質(zhì)減少，所以看起來骨頭的部分比正常的要顯得更輕薄。
2. 骨小梁稀疏：在X線片上可以看到骨小梁結(jié)構(gòu)變得較為稀少、纖細，排列不規(guī)則或斷裂，這是由于骨量丟失導(dǎo)致的。
3. 皮質(zhì)變?。洪L骨如股骨和肱骨等部位的皮質(zhì)層會顯得比正常情況下要薄很多，邊緣可能不夠清晰銳利。
4. 骨折風(fēng)險增加：在嚴重骨質(zhì)疏松的情況下，即使受到輕微外力也可能發(fā)生骨折，在X線片上可以看到骨折線或壓縮性改變。
5. 椎體變形：脊柱是觀察骨質(zhì)疏松的重要部位之一。隨著病情進展，椎體會出現(xiàn)不同程度的壓縮變形，如前緣塌陷形成“魚尾狀”改變等。

以上就是在X線檢查中判斷是否存在骨質(zhì)疏松時需要注意的主要影像學(xué)特征。對于疑似病例，還需要結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查結(jié)果綜合分析才能做出準確診斷。