中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)易混淆考點(diǎn)異常分娩—2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)
種類 | 臨床表現(xiàn) | 對(duì)母兒影響 | 治療 |
協(xié)調(diào)性宮縮乏力 | 節(jié)律性、對(duì)稱性、極性正常 | 對(duì)產(chǎn)婦：水、電解質(zhì)紊亂；泌尿生殖道瘺；產(chǎn)后出血；產(chǎn)褥感染 對(duì)胎兒：胎兒宮內(nèi)窘迫 | 人工破膜，加強(qiáng)宮縮 |
不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 | 極性倒置 | 哌替啶，休息 | |
協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng) | 急產(chǎn)＜3H 病理性縮復(fù)環(huán) | 對(duì)產(chǎn)婦：軟產(chǎn)道撕裂傷甚至子宮破裂；產(chǎn)后出血 對(duì)胎兒：胎兒窘迫；新生兒顱內(nèi)出血。 | 做好接生準(zhǔn)備 剖宮產(chǎn) |
不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng) | 先兆子宮破裂 子宮痙攣性狹窄環(huán) | 抑制宮縮，剖宮產(chǎn) |
中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)相關(guān)知識(shí)鞏固練習(xí)題：
20.妊娠期血液的變化，哪項(xiàng)不正確
A.血紅蛋白下降
B.紅細(xì)胞比容增高
C.血液處于高凝狀態(tài)
D.紅細(xì)胞沉降率加快
E.血漿蛋白下降
【正確答案】B
【答案解析】由于血液稀釋，血紅蛋白由非孕時(shí)的130g/L下降為110g/L左右，血細(xì)胞比容由0.38～0.47下降到0.31～0.34。妊娠期間凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，血液處于高凝狀態(tài)。血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女增加50%，紅細(xì)胞沉降率加快。由于血液稀釋，血漿蛋白從孕早期開(kāi)始降低。
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