關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知

    肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕25號

    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：

    為切實(shí)做好新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產(chǎn)婦和新生兒防護(hù)工作，保障母嬰安全，現(xiàn)就有關(guān)工作提出以下要求。

    一、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒安全管理

    （一）積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好防護(hù)和孕產(chǎn)期保健。

    1.各地應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院感防控，根據(jù)醫(yī)院條件，為產(chǎn)科門診及病房盡可能創(chuàng)造獨(dú)立進(jìn)出通道,落實(shí)產(chǎn)房、產(chǎn)科、母嬰同室院感防控要求。

    2.助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)測和居家防護(hù)。

    3.根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)檢時(shí)間。對有妊娠合并癥、并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦，指導(dǎo)其按時(shí)接受產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。

    4.指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確識(shí)別和應(yīng)對臨產(chǎn)征兆，及時(shí)前往助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩。對原建檔機(jī)構(gòu)為新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院的孕產(chǎn)婦，要及早作出合理安排；對其中鄰近預(yù)產(chǎn)期的，要協(xié)調(diào)落實(shí)產(chǎn)檢及分娩機(jī)構(gòu)，并及時(shí)通知到人，確保銜接。

    （二）嚴(yán)格做好發(fā)熱孕產(chǎn)婦就診管理。

    1.各地應(yīng)當(dāng)在有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診，并及時(shí)向社會(huì)公布機(jī)構(gòu)名單。

    2.助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)識(shí)別可疑病例，對發(fā)熱孕產(chǎn)婦要由專人指引到發(fā)熱門診就診。

    3.發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)對發(fā)熱孕產(chǎn)婦進(jìn)行排查。對于能夠明確排除疑似感染的孕產(chǎn)婦，可轉(zhuǎn)至普通門診就診。對于疑似或確診孕產(chǎn)婦，按照規(guī)定盡快轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院。嚴(yán)禁讓疑似或確診孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。

    4.助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，將確診孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，綜合評估孕產(chǎn)婦健康狀況，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理。

    （三）切實(shí)保障疑似和確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務(wù)。

    1.各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)量、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源，指定一批綜合救治能力較強(qiáng)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)作為疑似或確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩定點(diǎn)醫(yī)院（以下簡稱“孕產(chǎn)婦定點(diǎn)醫(yī)院”），優(yōu)先保障疑似和確診孕產(chǎn)婦的收治。孕產(chǎn)婦定點(diǎn)醫(yī)院名單應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布。

    2.孕產(chǎn)婦定點(diǎn)醫(yī)院要切實(shí)為疑似和確診孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置隔離病區(qū)或隔離病房，床位數(shù)量根據(jù)實(shí)際情況確定并及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，保障設(shè)施設(shè)備和人員配備，確保滿足疑似和確診孕產(chǎn)婦服務(wù)需求。

    3.孕產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院前產(chǎn)程已發(fā)動(dòng)或急需終止妊娠來不及轉(zhuǎn)運(yùn)的，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好隔離防護(hù)措施，在產(chǎn)婦分娩后及時(shí)評估產(chǎn)婦健康狀況，確認(rèn)安全后轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院落實(shí)后續(xù)治療措施。

    4.各地應(yīng)當(dāng)組建由產(chǎn)科、兒科、呼吸科、感染科等多學(xué)科參與的專家指導(dǎo)組，指導(dǎo)做好轄區(qū)內(nèi)危重感染孕產(chǎn)婦救治工作。

    （四）加強(qiáng)疑似和感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)管理和新生兒救治。

    1.加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作，對于疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)至少提前30分鐘通知新生兒科醫(yī)生到場。

    2.產(chǎn)婦為疑似病例、確診病例和確診后未痊愈者，暫停母乳喂養(yǎng)。

    3.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，經(jīng)新生兒科評估一般情況良好的，轉(zhuǎn)入新生兒隔離觀察病區(qū)。

    疑似感染產(chǎn)婦連續(xù)2次核酸檢測陰性的，新生兒可轉(zhuǎn)出隔離觀察病區(qū)，實(shí)施母嬰同室或居家護(hù)理；如母親核酸檢測陽性，新生兒隔離觀察至少應(yīng)當(dāng)達(dá)到14天。

    確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，應(yīng)當(dāng)在隔離觀察病區(qū)觀察至少14天。

    4.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒如出現(xiàn)反應(yīng)欠佳、呼吸困難、發(fā)熱或有其他重癥臨床表現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒救治能力強(qiáng)的定點(diǎn)醫(yī)院。

    5.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，要嚴(yán)格按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕76號）要求執(zhí)行。

    二、工作要求

    （一）各地要提高政治站位，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，對孕產(chǎn)婦和兒童等重點(diǎn)人群優(yōu)先予以保障。堅(jiān)持底線思維，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，堅(jiān)守母嬰安全底線。

    （二）各級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實(shí)際，細(xì)化實(shí)化工作方案，有針對性地解決孕產(chǎn)婦和兒童健康面臨的突出問題，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。要統(tǒng)籌醫(yī)療資源，確保機(jī)構(gòu)、床位、人員和物資到位，做好院感防控。

    （三）各級衛(wèi)生健康行政部門要做好組織協(xié)調(diào)，保障助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、危急重癥救治中心之間流程暢通、信息聯(lián)通、轉(zhuǎn)運(yùn)有序。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要充分履行職責(zé)，做好宣傳教育、信息報(bào)告、技術(shù)支持、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和轄區(qū)管理等工作。

    國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

    2020年2月8日

    （信息公開形式：主動(dòng)公開）