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第一、急性腸梗阻

• 

• 分類依據(jù)	具體分類
  1.病因	①機(jī)械性：器質(zhì)性原因——腸腔狹小而不通 ②動(dòng)力性： 腸麻痹，無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄；陣發(fā)性腸痙攣
  2.腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙	①單純性：腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，無(wú)腸管血運(yùn)障礙 ②絞窄性：有腸壁血運(yùn)障礙，腸管失去活力
  3.部位	①高位：空腸上段以上 ②低位：回腸末端和結(jié)腸
  4.程度	①完全性 ②不完全性
  5.發(fā)展過(guò)程	①急性，多見(jiàn) ②慢性，多為低位結(jié)腸梗阻

• 鑒別要點(diǎn)	單純性	絞窄性
  全身情況 發(fā)病 腹痛 嘔吐 嘔吐物 觸診 腸鳴音 腹腔穿刺 X線	輕度脫水征 漸起 陣發(fā)性 高位頻繁、胃腸減壓后可緩解 胃腸液 無(wú)腹膜刺激征，可及腫脹腸袢 腸鳴音亢進(jìn)，呈氣過(guò)水音 （-） 有液平	重病容，脫水明顯 急驟，易致休克 持續(xù)、劇烈 早、頻繁，胃腸減壓后不緩解 可為血性液體 有腹膜刺激征，無(wú)腫物可及 不亢進(jìn)，或消失 可抽出血性液體 孤立、脹大的腸袢

  怎么記？

（TANG，原創(chuàng)，改良版）

腹痛劇烈持續(xù)疼，

嘔吐出現(xiàn)早重頻，

腹脹偏偏不對(duì)稱，

大便血性無(wú)腸鳴。

早期休克治無(wú)效，

腹膜刺激體溫升。

孤立腸袢片中見(jiàn)，

血性積液現(xiàn)了身。

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