
?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2024年第13期
2024臨床助理醫(yī)師考試大綱及教材都有較大變動(dòng),如何應(yīng)對(duì)考試變動(dòng)?消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、拿分較容易的科目,這里介紹急性闌尾炎的相關(guān)考點(diǎn)。
1.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)有哪些?
2.急性闌尾炎的常見并發(fā)癥?
3.急性闌尾炎的動(dòng)脈解剖?
具體解答:
1.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)有哪些?
關(guān)于小兒急性闌尾炎,敘述錯(cuò)誤的是
A.病情發(fā)展快且重
B.右下腹體征明顯
C.穿孔率達(dá)80%
D.并發(fā)療及死亡率較高
E.宜早期手術(shù)
【答案】B
【解析】小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全,不能起到足夠的保護(hù)作用?;純阂膊荒芮宄靥峁┎∈?。其臨床特點(diǎn):(1)病情發(fā)展較快且較重,早期即出現(xiàn)高熱,嘔吐等癥狀;(2)右下腹體征不明顯,不典型,但有局部壓痛和肌緊張,是小兒闌尾炎的重要體征;(3)穿孔率較高,并發(fā)癥和死亡率也較高。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.急性闌尾炎的常見并發(fā)癥?
男,27歲。腹痛伴惡心5天。5小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐,繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊,界線不清,明顯觸痛,最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.闌尾周圍膿腫
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸梗阻
【答案】C
【解析】急性闌尾炎化膿壞疽時(shí),大網(wǎng)膜可移至右下腹,將闌尾包裹并形成粘連,出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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