
2021年臨床助理醫(yī)師筆試備考:急性闌尾炎病因
相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容:急性闌尾炎,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第三節(jié) 急性闌尾炎
(一)病因
(1)闌尾管腔阻塞——最常見的病因。
闌尾壁內(nèi)有豐富淋巴組織——淋巴濾泡增生。
其他——糞石、異物、腫瘤等。
(2)細菌入侵:G-桿菌及厭氧菌繁殖。
(3)闌尾先天畸形。
(二)解剖與生理
(1)闌尾動脈:無側(cè)支的終末動脈,血運障礙時易發(fā)生闌尾壞死。
(2)闌尾靜脈:最終匯入門靜脈,當(dāng)闌尾炎細菌栓子脫落時,可引起門靜脈炎和細菌性肝膿腫。
(3)體表投影:常在右髂前上棘與臍連線的中外1/3處,稱麥氏(McBurney)點——闌尾手術(shù)切口的標志點。
位置變異很大,最常見(2/3)位于盲腸內(nèi)側(cè)。
(4)闌尾神經(jīng):
來自交感神經(jīng)叢,與脊髓第10胸節(jié)相接。
◆當(dāng)急性闌尾炎發(fā)作時——臍周牽涉痛,屬內(nèi)臟性疼痛(遲鈍、模糊、定位不明確)。
◆當(dāng)炎癥累及腹膜時——軀體感覺性痛(敏感、定位準確)。
臨床表現(xiàn)——轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
(5)闌尾深部的嗜銀細胞——產(chǎn)生類癌。
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