臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第28期的內(nèi)容已經(jīng)正式更新啦，請(qǐng)廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生及時(shí)學(xué)習(xí)，具體的考點(diǎn)如下：

【兒科系統(tǒng)疾病】

1.女嬰，早產(chǎn)兒，生后3天，出現(xiàn)反應(yīng)低下，不吃，不哭，不動(dòng)，體溫不升，皮膚黏膜斑點(diǎn)皮膚呈大理石花紋?？紤]最可能的是

A.新生兒寒冷損傷綜合癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒溶血病

D.新生兒缺氧缺血性腦病

E.生理性黃疸

【正確答案】 B

【答案解析】 一般表現(xiàn)（非特異表現(xiàn)） 早期癥狀、體征常不典型。多數(shù)患兒表現(xiàn)為反應(yīng)差，精神較萎靡，吃奶減少或不吃，體溫低或體溫波動(dòng)，病理性黃疸，呼吸急促、暫停、呼氣性呻吟，綜合考慮患兒敗血癥的可能性較大。

2.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是

A.初生至6小時(shí)

B.初生至12小時(shí)

C.初生至24小時(shí)

D.初生至48小時(shí)

E.初生至72小時(shí)

【正確答案】 E

【答案解析】 HIE臨床癥狀和體征取決于窒息缺氧事件的嚴(yán)重性和持續(xù)時(shí)間，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般于生后6——12小時(shí)出現(xiàn)，逐漸加重，至72小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者多在72小時(shí)內(nèi)惡化或死亡。

3.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)

A.假月經(jīng)

B.產(chǎn)瘤

C.生理性黃疸

D.馬牙或板牙

E.乳腺腫大

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)：①生理性黃疸；②“馬牙”或“板牙”；③乳腺腫大；④假月經(jīng)。

4．新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

A.可發(fā)生于足月兒

B.生后即出現(xiàn)黃疸

C.6周后黃疸消退

D.一般情況差

E.血清膽紅素超過19mg/dl

【正確答案】 A

【答案解析】 生理性黃疸多在生后2——3天出現(xiàn)，第4——6天達(dá)高峰，血清總膽紅素（TSB）足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），結(jié)合膽紅素不超過25μmol/L（1.5mg/dl），足月兒在生后2周消退。

附件：臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第28期

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