2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能泌尿系統(tǒng)10個?？技膊≡\斷公式
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能泌尿系統(tǒng)10個常考疾病診斷公式如下，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生在實踐技能考試復習中，經(jīng)常會有這樣的疑問，我看不出來診斷成什么，怎么辦？以下幫助大家總結了一些公式，希望對大家有幫助。
泌尿系統(tǒng)
急性腎炎=青少年＋鏈球菌感染史＋血尿、蛋白尿、高血壓＋C3↓＋ASO↑
慢性腎臟病分期及建議 | ||
分期 | 特征 | GFR [ ml/（min·1.73m2）] |
1 | GFR正?；蛏?/span> | 90 |
2 | GFR輕度降低 | 60～89 |
3a | GFR輕到中度降低 | 45～59 |
3b | GFR中到重度降低 | 30～44 |
4 | GFR重度降低 | 15～29 |
5 | ESRD | ＜15或透析 |
急性膀胱炎=已婚女性＋膀胱刺激征（無腰痛）
急性腎盂腎炎=發(fā)熱＋腎區(qū)叩擊痛＋膿尿（白細胞管型）
慢性腎盂腎炎=尿路結石或尿路損傷史＋膀胱刺激征反復發(fā)作＋靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形＋腎小管損害＋雙腎大小不等，患側腎表面凹凸不平
慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=慢性腎盂腎炎診斷明確＋急性發(fā)作史
上尿路與下尿路感染
代表疾病 | |
上尿路 | 腎盂腎炎 |
下尿路 | 膀胱炎 |
慢性腎衰=多年腎病史+血肌酐（Scr）↑+血尿素氮（BUN）↑+蛋白尿、高血壓+雙腎縮小
尿路結石=陣發(fā)性腰背部或上腹絞痛＋血尿
前列腺增生癥=老年人＋夜尿增多＋尿頻＋進行性排尿困難＋直腸指檢觸及前列腺增大
上尿路結石、下尿路結石與前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)鑒別
主要癥狀 | 查體 |
上尿路結石（腎、輸尿管結石） | 疼痛（腎絞痛）和血尿（多鏡下血尿） |
下尿路結石（膀胱結石） | 排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿 |
前列腺增生癥 | 尿頻、進行性排尿困難（排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細而無力、射程短、排尿時間延長）、尿潴留 |
腎損傷=腹部或腰部外傷＋血尿
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