首先，血常規(guī)是常規(guī)檢查之一，多數(shù)患者表現(xiàn)為白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移，這是炎癥反應(yīng)的體現(xiàn)。其次，血清淀粉酶是急性胰腺炎的特異性指標(biāo)，超過(guò)正常值3倍以上可確診急性胰腺炎。此外，B超也應(yīng)作為常規(guī)初篩檢查，可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫大和胰周液體積聚等情況。

在生化指標(biāo)方面，血糖升高和低鈣血癥是提示預(yù)后不良的指標(biāo)。持久空腹血糖＞10mmol/L反映胰腺壞死，而低鈣血癥（＜2mmol/L）則與疾病的嚴(yán)重程度平行，血鈣＜1.5mmol/L時(shí)預(yù)后不良。此外，C反應(yīng)蛋白（CRP）也是一個(gè)重要的生化指標(biāo)，可以監(jiān)測(cè)和評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，胰腺壞死時(shí)CRP明顯升高。

影像學(xué)檢查在急性胰腺炎的診斷中也起著重要作用。CT掃描是最具診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查，不僅可以診斷急性胰腺炎，還可以鑒別是否合并胰腺組織壞死。MRI與CT類(lèi)似，而超聲檢查則可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周液體積聚等情況。此外，核磁胰膽管成像（MRCP）對(duì)于診斷膽道結(jié)石、膽胰管解剖異常引起的胰腺炎也有重要作用。腹部X線平片雖然不能直接診斷急性胰腺炎，但可以排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔等。

總的來(lái)說(shuō)，急性胰腺炎的輔助檢查包括血常規(guī)、血清淀粉酶、B超、生化指標(biāo)（如血糖、血鈣、CRP）、影像學(xué)檢查（如CT、MRI、超聲、MRCP、腹部X線平片）等，這些檢查方法的綜合應(yīng)用有助于及時(shí)明確診斷、評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，并指導(dǎo)后續(xù)治療措施的制定。

【單選題】下列提法正確的是

A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周

正確答案：D

答案解析：

A是錯(cuò)誤的。出血壞死性胰腺炎血淀粉酶值可正常或低于正常。

B是錯(cuò)誤的。血淀粉酶在發(fā)病后24小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)3～5天。

C是錯(cuò)誤的。血淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為急性胰腺炎。

E是錯(cuò)誤的。尿淀粉酶發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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