
口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導:糖皮質(zhì)激素類藥、影響凝血過程藥
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影響凝血過程藥
維生素K屬促凝血藥,主要參與肝臟中凝血因子的合成。臨床主要用于因維生素K缺乏所致的出血;早產(chǎn)兒、新生兒及長期應用廣譜抗菌藥物引起的維生素K合成障礙;香豆素類、水楊酸類等藥物拮抗維生素K的作用導致凝血酶原過低等發(fā)生的出血。
肝素在體內(nèi)、體外均有強大抗凝血作用,此作用主要依賴抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。使血管內(nèi)皮釋放脂蛋白酯酶,水解血中乳糜微粒和極低密度脂蛋白,使血脂降低。
糖皮質(zhì)激素類藥
糖皮質(zhì)激素具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長期大劑量應用可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔??烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散,引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等。突然停藥或減量過快會導致反跳現(xiàn)象。主要藥物有可的松、潑尼松、氫化可的松和潑尼松龍等。
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