關(guān)于“齦上潔治術(shù)-器械規(guī)范使用——口腔助理醫(yī)師考試常見出題點”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下，希望對大家復習鞏固相關(guān)章節(jié)內(nèi)容有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

齦上潔治術(shù)適應證

1.牙齦炎、牙周炎。

2.預防性治療。

3.口腔內(nèi)其他治療前的準備。

超聲波潔牙機潔治方法：開機后先調(diào)節(jié)功率，功率大小應根據(jù)牙石厚薄而定，過大的功率會造成牙面的損傷，踩下腳踏開關(guān)后見工作頭有水霧噴濺，說明超聲振動已發(fā)生。潔治時以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或＜15°角接觸牙石的下方來回移動，利用超聲振動擊碎并振落牙石。

在去除大而堅硬的齦上牙石時，可采用分割法，即先用工作頭將大塊牙石分割成數(shù)塊而使其碎落，或?qū)⒐ぷ黝^置于牙石與牙面結(jié)合處邊緣振動，從而使牙石與牙面分離碎裂。應施用很輕的力量，將工作頭來回移動的手法。切忌將工作頭停留在一點上振動，這樣會造成牙齒表面的損傷。由于施力輕，不利于對牙石的探觸覺，故在潔治完成后應仔細用探針檢查有無遺漏，對于一些細小的或鄰面的牙石應以手用器械來補充刮除。

【進階攻略】齦上潔治術(shù)中器械規(guī)范使用是考試常見出題點。

【易錯易混辨析】

手用潔治器：

①鐮形潔治器：工作端的外形如鐮刀，刀口的橫斷面為等腰三角形，使用的有效刀刃是鐮刀前端的兩側(cè)刃口。適宜刮除牙齒各個面包括鄰面的菌斑及牙石，較細的尖端亦可伸進牙周袋內(nèi)，刮除淺在的齦下牙石。

用于前牙的鐮形潔治器，工作頭呈直角形或大彎形，其工作端與柄成直線，大彎形的鐮形器還可用于唇（頰）、舌面大塊牙石的刮除。用于后牙的鐮形潔治器，在頸部呈現(xiàn)兩個角度，左右成對，其方向相反，主要適用于后牙鄰面牙石的刮除。

②鋤形潔治器：工作頭外形如鋤，左右成對，刃口一端成銳角，使用時銳角置于牙石側(cè)的齦溝內(nèi)，刮除齦上牙石及淺層齦下牙石，主要用整個刃口刮除光滑面上的色素、菌斑和牙石。

手工潔治的基本方法：只有放穩(wěn)支點和正確地握持器械，才能在潔治用力的過程中始終保持力的穩(wěn)定，不至于突然滑脫而損傷牙齦或口腔黏膜，同時在支點放穩(wěn)后才能自如地應用手腕的力量將牙石刮除。

①握持器械的方法：改良握筆法。

②支點：以中指或中指加無名指放于被潔治牙附近的牙為支點。

③牙石的清除：將工作頭前部的刃口約1——2mm放在牙石的根方且緊貼牙面，刀刃與牙面成80°角左右，使用腕部發(fā)力，向（牙合）面方向用力將牙石整塊從牙面刮下，避免層層刮削。拇指和示指將器械轉(zhuǎn)動，以保持工作端前部始終與牙面接觸，尤其是進入鄰間隙時，避免工作尖刺傷齦乳頭。潔治動作的方向以垂直、水平或斜向。鄰面牙石常易被遺漏，應將潔治器從頰、舌兩側(cè)均深入鄰面越過一半，以保證刮凈鄰面的牙石，并將上、下牙分為上、下頜及左、中、右六個區(qū)段，逐區(qū)逐牙進行潔治，以避免遺漏需潔治的牙。

④潔治完成后需用探針仔細檢查是否干凈，尤其是鄰面和齦緣處，避免遺漏牙石。

潔治后牙面并不光滑，常有刻痕并遺留色素和細小的牙石，因而潔治后必須要拋光。常用的拋光器為橡皮杯輪。將其置于手機彎機頭上低速旋轉(zhuǎn)，蘸拋光糊劑拋光牙面。可稍施壓力，使橡皮杯的薄邊緣伸入齦緣下，使牙面光潔無刻痕，菌斑和牙石就不易再堆積。

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