在臨床上，判斷小兒是否患有急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection, AURI），主要依據(jù)病史、體格檢查和必要的輔助檢查。具體來說：
1. 病史采集：首先需要詳細詢問患兒的發(fā)病時間、癥狀出現(xiàn)的過程以及癥狀的特點。急性上呼吸道感染通常起病較急，常見的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。此外，還需要了解患兒近期是否有接觸過感冒患者或處于人群密集場所等情況。
2. 體格檢查：醫(yī)生會對小兒進行全面的體檢，重點是頭部和頸部的檢查。比如觀察咽部是否紅腫、扁桃體有無異常增大；聽診肺部呼吸音是否正常等。有時候還需要查看耳鼻喉科?？魄闆r。
3. 輔助檢查：對于大多數(shù)輕癥AURI患兒來說，并不需要特別復雜的實驗室檢查。但如果病情復雜或疑似其他疾病時，則可能需要做一些進一步的檢測，如血常規(guī)（白細胞計數(shù)及其分類）、C反應蛋白測定等來幫助診斷。必要時還可以做咽拭子培養(yǎng)以確定病原體。
4. 綜合判斷：根據(jù)上述信息綜合分析后作出初步診斷。如果懷疑為AURI，通常會給予相應支持治療，并密切觀察病情變化。需要注意的是，小兒尤其是嬰幼兒表達能力有限，家長和醫(yī)生需要更加細心地觀察其癥狀表現(xiàn)及精神狀態(tài)等非特異性指標。

總之，在臨床實踐中，判斷小兒是否患有急性上呼吸道感染是一個綜合評估的過程，需結合病史、體征及實驗室檢查結果進行。