距離中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核越來越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核的考生都對“子宮內膜的周期性變化的臨床表現(xiàn)—中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網小編為您整理相關知識點如下:
增生期
行經時功能層子宮內膜剝落,隨月經血排出,僅留下基底層。在雌激素影響下,內膜很快修復,逐漸生長變厚,細胞增生。增生期又可分為早、中、晚三期。
(1)增生早期 內膜的增生與修復在月經期即已開始。約在月經周期的5——7日,此期內膜較薄,約1——2mm。
(2)增生中期 約在月經周期的第8——10日,此期特征是問質水腫明顯,腺體數(shù)增多、增長,呈彎曲形;腺上皮細胞表現(xiàn)增生活躍,細胞呈柱狀,且有分裂相。
(3)增生晚期 約在月經周期的第11——14日,此期內膜增厚至3——5mm,表面高低不平,略呈波浪形。組織內水腫明屁,小動脈增生。
分泌期
為月經周期的后半期。排卵后,卵巢內形成黃體,分泌雌激素與孕激素,能使子宮內膜繼續(xù)增厚,腺體增大、彎曲,出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。分泌期也分早、中、晚三期。
(1)分泌早期 約在月經周期的第15——19日。此期內膜腺體更長,彎曲更明顯。腺上皮細胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡,為該期的組織性特征,間質水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生。
(2)分泌中期 約在月經周期的第20——23日。內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破碎,細胞內的糖原溢入腺腔,稱為頂漿分泌。此期問質高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生卷曲。
(3)分泌晚期 約在月經周期的第24——28目。此期為月經來潮前期。子宮內膜厚達10cm,并呈海綿狀。此期螺旋小動脈迅速增長超出內膜,厚度也更彎曲,血管管腔也擴張。
月經期
約在月經周期的第1——4日。體內雌孕激素水平下降,內膜中血循環(huán)障礙加劇,內膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣,血流減少,組織變性,血管壁破裂形成血腫,促使組織壞死剝脫,變性、壞死脫落的內膜碎片與舡液相混一起從陰道排出,形成月經血。
上面的分期描述實際上并不能截然分開,其變化是連續(xù)的,在各期之間存在相互交叉的關系。近年來,通過電鏡觀察子宮內膜的超微結構,發(fā)現(xiàn)在月經周期的任何階段,內膜腺腔巾均存在分泌現(xiàn)象。
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