
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【必備考點(diǎn)6】【必備考點(diǎn)7】【必備考點(diǎn)8】
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【必備考點(diǎn)6】
脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。
基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。
治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。
例題
脅痛的基本治則是
A.理氣活血止痛
B.化瘀通絡(luò)止痛
C.養(yǎng)肝柔肝止痛
D.疏肝和絡(luò)止痛
E.化痰清火止痛
[答案及解析]D。脅痛治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。
【必備考點(diǎn)7】
淋證的辨證論治:
熱淋—治法:清熱利濕通淋。方藥:八正散。
石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散。
血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子。
氣淋—治法:理氣疏導(dǎo):通淋利尿;方藥:沉香散。
膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)幔环剿帲?/span>程氏萆薢分清飲。
勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無比山藥丸。
速記:熱八石葦勞無比,氣沉血薊膏萆薢。
例題
治療淋證勞淋,應(yīng)首選的方劑是
A.八正散
B.石韋散
C.無比山藥丸
D.沉香散
E.程氏萆薢分清飲
[答案及解析]C。勞淋—治法:補(bǔ)脾益腎;方藥:無比山藥丸。
【必備考點(diǎn)8】
證候:頭痛昏蒙,胸腺滿悶,納呆嘔惡,舌淡,苔白膩,脈滑或弦滑。
證機(jī)概要:脾失健運(yùn),痰濁中阻,上蒙清竅。
治法:健脾燥濕,化痰降逆。
代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。
例題
患者頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,納呆,舌苔白膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是
A.半夏白術(shù)天麻湯
B.加味四物湯
C.天麻鉤藤飲
D.羌活勝濕湯
E.芎芷石膏湯
[答案及解析] A。痰濁頭痛的代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。
腹痛濕熱壅滯證/泄瀉濕熱傷中證/噎膈痰氣交阻證的證候治法方劑
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