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知識點：【中西醫(yī)內科學】系統性紅斑狼瘡

1.病位在經絡、血脈，與心、脾、腎密切相關，可累及肝、肺、腦、皮膚、肌肉、關節(jié)等。基本病機是素體虛弱，真陰不足，熱毒內盛，痹阻脈絡，內侵臟腑。

2.臨床表現：活動期患者常伴有發(fā)熱，以長期低、中度熱多見。鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是SLE特征性改變；SLE口或鼻黏膜潰瘍常見。常出現心包炎、心肌炎、心律失常，重癥SLE可伴有心功能不全，提示預后不良。

3.檢查：抗雙鏈DNA（dsDNA） 抗體特異性高達95%，敏感性僅70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性秦考價值大，本抗體滴度高者常有腎損害。

4.辨證論治：

氣營熱盛-清熱解毒，涼血化斑-清瘟敗毒飲；

陰虛內熱-養(yǎng)陰清熱-玉女煎合增液湯加減；

熱郁積飲-清熱蠲飲-葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減；

瘀熱痹阻-清熱涼血，活血散瘀-犀角地黃湯加減；

脾腎兩虛-滋腎填精，健脾利水-濟生腎氣丸加減；

氣血兩虧-益氣養(yǎng)血-八珍湯加減；

腦虛瘀熱-清心開竅-清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹；

瘀熱傷肝-疏肝清熱，涼血活血-茵陳蒿湯合柴胡疏肝散。

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