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呼吸系統(tǒng)疾病肺炎

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：肺炎

1.肺炎的臨床分類方法

病理分類方法分為：小葉性肺炎（支氣管肺炎）、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細支氣管炎等。其中以支氣管肺炎最為多見。

按病因分為：感染因素引起的肺炎如細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎、原蟲性肺炎；非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸細胞性肺炎等。

按病程分為：病程＜1月者，稱為急性肺炎；1～3個月稱為遷延性肺炎；＞3月者稱為慢性肺炎。

2.肺炎抗生素使用原則：①根據(jù)病原菌選擇敏感藥物。②早期治療。③選用滲入下呼吸道濃度高的藥物。④足量、足療程。⑤重癥宜聯(lián)合用藥，經(jīng)靜脈給藥。

3.小兒肺炎的中醫(yī)辨證論治：

常證

風寒閉肺證--治法：辛溫宣肺，化痰止咳；方藥：華蓋散加減。

風熱閉肺證--治法：辛涼宣肺，清熱化痰；方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

痰熱閉肺證--治法：清熱滌痰，開肺定喘；方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

毒熱閉肺證--治法：清熱解毒，瀉肺開閉；方藥：黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。

陰虛肺熱證--治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳；方藥：沙參麥冬湯加減。

肺脾氣虛證--治法：補肺健脾，益氣化痰；方藥：人參五味子湯加減。

變證

心陽虛衰證--治法：溫補心陽，救逆固脫；方藥：參附龍牡救逆湯加減。

邪陷厥陰證--治法：平肝息風，清心開竅；方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

【例題·A1型題】

1.遷延性肺炎的病程為

A.＞1個月

B.1～3個月

C.1～4個月

D.1～5個月

E.1～6個月

【答案】B

【解析】小兒肺炎病程分類：病程＜1月者，稱為急性肺炎；1～3個月稱為遷延性肺炎；＞3月者稱為慢性肺炎。

2.小兒肺炎按解剖部位分類最為常見的是

A.支氣管肺炎

B.大葉性肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.病毒性肺炎

E.毛細支氣管炎

【答案】A

【解析】小兒肺炎按解剖部位分為：小葉性肺炎（支氣管肺炎）、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細支氣管炎等。其中以支氣管肺炎最為多見

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