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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.慢性支氣管-肺疾病是慢性肺心病最常見病因，慢性肺心病80%以上繼發(fā)于COPD。

2.肺動脈高壓的典型體征：肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進；慢性肺心病出現(xiàn)心力衰竭時以右心衰為主。

3.肺性腦病是慢性肺心病首要死亡原因；酸堿平衡失調及電解質紊亂是慢性肺心病最常見的并發(fā)癥，其中以呼吸性酸中毒常見。

4.控制感染為治療慢性肺心病的關鍵措施；慢性肺心病較重患者選用強心劑治療時，需要選用作用快、排泄快的強心劑；肺性腦病出現(xiàn)興奮、躁動時慎用鎮(zhèn)靜劑。

5.慢性肺心病心力衰竭的主要體征：頸靜脈怒張，肝腫大伴有觸痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫，并可出現(xiàn)腹水。因右心室肥大使三尖瓣相對關閉不全，在三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，嚴重者可出現(xiàn)舒張期奔馬律，也可出現(xiàn)各種心律失常，以房性心律失常多見。病情嚴重者可發(fā)生休克。

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