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破傷風

典型癥狀

肌肉持續(xù)性收縮。全身肌肉呈持續(xù)性強烈收縮，先是咀嚼肌，以后順序為面肌、頸肌、背腹肌，最后是膈肌和肋間肌。逐漸咀嚼不便、張口困難、牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張、呼吸困難。

肌肉陣發(fā)性痙攣和抽搐，伴面色紫紺，呼吸急促，口吐白沫，全身大汗，四肢抽搐不止，發(fā)作間歇期肌肉仍不能完全松弛。

破傷風并發(fā)癥

呼吸困難、窒息是破傷風病人死亡的主要原因。

肺部感染。

水、電解質紊亂和酸中毒。

肌肉撕裂、骨折。

西醫(yī)治療

1.消除毒素來源，擴創(chuàng)引流。

2.中和游離毒素，使用破傷風抗毒素。

3.控制和解除痙攣，減輕病人痛苦，降低體能消耗，防止窒息和并發(fā)癥發(fā)生（①保持環(huán)境安靜。②鎮(zhèn)靜、解痙）。

4.應用抗生素抑制破傷風桿菌生長，防止其他細菌感染。

5.支持治療。

6.保持呼吸道通暢。

中醫(yī)辨證論治

外科感染章節(jié)考點大綱，快速備戰(zhàn)2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試

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