
感染性休克的中醫(yī)辨證論治是什么?中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必會
感染性休克
感染性休克多見于腹腔內(nèi)感染、燒傷膿毒血癥、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)的毒血癥或敗血癥;有時由污染手術(shù)、導(dǎo)管置入或輸液等引起。病原菌2/3為革蘭陰性菌,1/3為革蘭陽性菌。
西醫(yī)治療
1.控制感染
(1)處理原發(fā)病灶。有手術(shù)指征者應(yīng)緊急手術(shù)。
(2)應(yīng)用抗生素。
(3)加強支持、營養(yǎng)治療。
2.抗休克
(1)補充血容量 一般可先輸?shù)头肿佑倚囚?00mL及平衡液1000mL,先快后慢。
(2)糾正酸中毒
(3)血管活性藥物的應(yīng)用
(4)維護心功能
(5)皮質(zhì)激素的應(yīng)用 在有效抗生素控制感染的情況下使用,劑量宜大,療程宜短。
中醫(yī)辨證論治
1.熱傷氣陰型
證候:神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,身熱汗出,口干喜飲,四肢厥冷,唇甲紫紺,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈細而沉。
治法:益氣養(yǎng)陰,清熱固脫。
方藥:生脈飲加清熱解毒之品。
2.熱傷營血型
證候:精神恍惚,語聲低微,唇甲紫紺,四肢厥冷,發(fā)斑出血;舌暗紫有瘀點,脈細數(shù)。
治法:氣血兩清,益氣養(yǎng)陰
方藥:清營湯
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