日前，貴州省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍規(guī)范化管理的通知（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)的函。

據(jù)了解，貴州省將從“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”、“標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)”等方面去提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

保障村醫(yī)收入，提高各項(xiàng)補(bǔ)助

文件顯示，要從以下幾個(gè)方面保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。

1、政府定額補(bǔ)助和年終考核補(bǔ)助：鄉(xiāng)村醫(yī)生每月定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于300元，高于300元的按所在縣（市、區(qū)、特區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；經(jīng)年終考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按年人均1200元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

2、基藥專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助：對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，由原來(lái)的每人每月不低于417元，提高到每人每月不低于667元。

3、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)助，包括40%的公衛(wèi)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等。

完善村醫(yī)養(yǎng)老政策，符合條件能入編

養(yǎng)老方面，文件特別明確：

對(duì)目前年滿60周歲在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)或已經(jīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，且連續(xù)服務(wù)滿10年及10年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)行退養(yǎng)生活補(bǔ)助制度，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)結(jié)合實(shí)際確定。

此外，對(duì)在村衛(wèi)生室工作年限較長(zhǎng)、業(yè)務(wù)水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在使用事業(yè)編制和聘用人員控制數(shù)招聘工作人員時(shí)，可給予傾斜政策待遇，優(yōu)先錄用。

自2020年“中央一號(hào)”文件出臺(tái)后，鄉(xiāng)村醫(yī)生入編標(biāo)準(zhǔn)似乎也逐漸明朗化，不少地方將“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生資質(zhì)”設(shè)為最低門(mén)檻，以此激勵(lì)更多的村醫(yī)去提升自己綜合能力。

規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)，建立績(jī)效考核制度

就村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，文件強(qiáng)調(diào)：

村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科）。原則上不得登記其他診療科目。經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)核準(zhǔn)，開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室要增設(shè)觀察室。

同時(shí)，文件還提到：建立與村醫(yī)學(xué)歷、工齡、資質(zhì)、職稱(chēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度密切掛鉤的村醫(yī)待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立并完善村醫(yī)績(jī)效考核機(jī)制，并將考核結(jié)果作為村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及調(diào)整崗位的重要依據(jù)。

也就是說(shuō)，村醫(yī)平時(shí)的考核結(jié)果將作為未來(lái)發(fā)展的評(píng)判依據(jù)，對(duì)于部門(mén)專(zhuān)業(yè)能力不過(guò)關(guān)，工作態(tài)度不行的村醫(yī)，清退也不是不可能。

強(qiáng)化村醫(yī)培訓(xùn)，提高考試通過(guò)率

建立村醫(yī)崗位培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、對(duì)口幫扶等方式，保證村衛(wèi)生室人員每年至少接受兩次免費(fèi)崗位技能培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不低于兩周，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與村衛(wèi)生室日常工作相適應(yīng)。

此外，為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）及鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試通過(guò)率，縣級(jí)要強(qiáng)化考前培訓(xùn)，切實(shí)幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)（助理）及鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證。

綜上，不難發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范將進(jìn)一步明確，同時(shí)其各方面待遇也會(huì)愈發(fā)完善健全。正如文件最后強(qiáng)調(diào)：村衛(wèi)生室是基層網(wǎng)底，所以各地要保障村醫(yī)合法權(quán)益，落實(shí)村醫(yī)待遇和經(jīng)費(fèi)保障，真正解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍。

對(duì)此，有不少村醫(yī)表示：文件到實(shí)現(xiàn)要走很長(zhǎng)一段路，任重而道遠(yuǎn)，畢竟地方財(cái)政可能存在著“缺錢(qián)”的問(wèn)題。

基層醫(yī)療體制改革進(jìn)程在加快，不少村醫(yī)但對(duì)文件的落實(shí)情況表示擔(dān)憂：文件到真正落實(shí)還有很長(zhǎng)一段要走，不少地方財(cái)政都存在著“缺錢(qián)”的問(wèn)題，難啊！

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