代表您好：您提出的《關于加快老年病醫(yī)院建設，鼓勵二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院、護理院、老年病醫(yī)院的建議》收悉，經商財政部、國家醫(yī)保局，現答復如下：

一、工作現狀和進展情況

當前，我國正處于人口老齡化的快速發(fā)展階段，老年人的健康狀況不容樂觀，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求明顯高于全體人群平均水平。我委積極貫徹落實黨中央、國務院實施健康中國戰(zhàn)略、積極應對人口老齡化的重大決策部署，補短板、強弱項、提質量、保安全，采取有力措施加快推進相關工作。

（二）關于鼓勵二級醫(yī)院轉型與老年醫(yī)學科建設。2018年，我委聯(lián)合11部門印發(fā)《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》，明確提出要通過鼓勵和推動社會力量舉辦護理機構或者部分一級、二級醫(yī)院轉型等方式，激發(fā)市場活力，擴大老年護理、殘疾人護理、康復護理、母嬰護理及安寧療護等服務供給。2019年11月，印發(fā)《老年醫(yī)學科建設與管理指南》，對老年醫(yī)學科的收治范圍、設置運行、設備設施、人員配備、質量管理等提出明確要求，指導規(guī)范老年醫(yī)學科的建設與管理，推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，促進老年醫(yī)學發(fā)展，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

（三）關于老年病醫(yī)院的類別與基本標準。老年人的疾病特點不同于其他年齡段人員的情況，其臨床特點與其他專業(yè)高度交叉融合，刻意設立劃分老年病醫(yī)院并不符合醫(yī)學規(guī)律，難以保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，其功能任務由綜合性醫(yī)院設立發(fā)展老年醫(yī)學科或提供針對老年人的特色服務更為適宜。同時，應指導要求各級各類醫(yī)療機構注重提供針對老年人的慢病管理、無障礙設施、掛號就診等服務，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，滿足老年人就醫(yī)的多樣化差異化需求。

（四）關于加大政府投入。近年來，各級財政部門積極支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。深化醫(yī)改啟動以來，全國一般公共預算衛(wèi)生健康支出從200年的4557億元增長到2019年的16797億元，年均增幅13.9%，比同期全國一般公共預算支出增幅高出1.8個百分點。其中，一般公共預算公立醫(yī)院支出從742億元增長到2548億元，年均增幅13.1%。下一步，各級財政將進一步完善公立醫(yī)院財政投入政策，加大財政投入力度，鞏固破除以藥補醫(yī)成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。

三、下一步工作目標和計劃

下一步，我委將繼續(xù)指導地方做好落實工作，針對您提出的其他建議，我委將進行專題研究，結合國情，在充分研究論證基礎上，制訂完善相關政策，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求。同時，國家醫(yī)保局將抓緊修改完善《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，進一步簡化申請程序，優(yōu)化服務流程，完善協(xié)議管理，加強監(jiān)督管理。對養(yǎng)老機構舉辦和內設醫(yī)療機構在內的公立、社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保協(xié)議管理一視同仁，將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點管理。

感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月4日

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