癲癇臨床特點

【考頻指數(shù)】★★★

全面性發(fā)作

強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）

先兆期——特殊感覺性的幻視、幻嗅、眩暈，一般感覺性的肢體麻木、觸電感。

痙攣期——意識喪失，突然尖叫一聲，跌倒在地，眼球向上凝視，瞳孔散大，全身肌肉強直，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，口吐白沫，大小便失禁等，持續(xù)1分鐘左右。

痙攣后期——進入昏睡、昏迷狀態(tài)，然后逐漸清醒，醒后頭痛、頭昏，持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天不等。

失神發(fā)作（小發(fā)作）——兒童期起病，青春期前停止。突發(fā)突止的意識障礙，雙眼茫然凝視，呼之不應(yīng)，如“愣神”，可有單純自動性動作，如咂嘴、吞咽等，可伴有手中持物墜落或小的陣攣，一般不會跌倒，事后不能回憶。

強直性發(fā)作——腦部損害的兒童，全身或局部肌肉強烈持續(xù)的強直性收縮，伴短暫意識喪失。

陣攣性發(fā)作——嬰幼兒，表現(xiàn)為重復(fù)陣攣性抽動及意識喪失，持續(xù)一至幾分鐘。

肌陣攣性發(fā)作——突發(fā)、短暫的閃電樣肌肉收縮，不伴或伴短暫意識障礙。

失張力性發(fā)作——突發(fā)短暫意識障礙，肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。發(fā)作后立即清醒和站起。

部分性發(fā)作

簡單部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）——無意識障礙。

復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性癲癇）——伴意識障礙。

部分性發(fā)作繼發(fā)泛化——先簡單部分性發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作，后強直-陣攣性發(fā)作、強直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作。

癲癇持續(xù)狀態(tài)——持續(xù)30分鐘以上未能自行停止。