一、飲用水供應(yīng)系統(tǒng)破壞

　　絕大多數(shù)的自然災(zāi)害中，都可能造成飲用水供應(yīng)系統(tǒng)的破壞，這將是災(zāi)害發(fā)生后首當(dāng)其沖的問(wèn)題，常在災(zāi)害后早期引起大規(guī)模的腸道傳染病爆發(fā)流行。

　　在水災(zāi)發(fā)生時(shí)，原來(lái)安全的飲用水源被淹沒(méi)，被破壞，或被淤塞，人們被迫利用地表水做為飲用水源。這些水往往被上游的人畜排泄物，人畜尸體，以及被破壞的建筑中的污物所污染。特別是在低洼內(nèi)澇地區(qū)，災(zāi)民被洪水較長(zhǎng)時(shí)間圍困，更易引起水源性的爆發(fā)流行。孟加拉國(guó)水災(zāi)時(shí)曾因此而造成大量人群死亡。

　　在地震時(shí)，建筑物的破壞也會(huì)累及供水系統(tǒng)，使居民的正常供水中斷。這對(duì)于城市居民的影響較為嚴(yán)重。而且由于管道的破壞，殘存的水源極易遭到污染。海嘯與風(fēng)災(zāi)時(shí)也可能發(fā)生這種情況。

　　旱災(zāi)時(shí)，由于許多飲用水源枯竭，造成飲用水源集中。在一些易于受災(zāi)的缺水地區(qū)，居民往往需要從很遠(yuǎn)的地方取得飲用水。一旦這些水源受到污染，將會(huì)造成嚴(yán)重的爆發(fā)流行。如四川巴塘曾因旱災(zāi)而發(fā)生極為嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾流行。

　　在一些低洼鹽堿地區(qū)，水旱災(zāi)害還會(huì)造成地下水位的改變，從而影響飲用水中的含鹽量和pH值醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理。當(dāng)水中的pH值與含鹽量升高時(shí)，利于霍亂弧茵的增殖。因而在一些傳統(tǒng)霍亂老疫區(qū)，常會(huì)因水旱災(zāi)害而造成霍亂的再發(fā)，并且有時(shí)延續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

　　二、食物短缺

　　盡管向?yàn)?zāi)區(qū)輸送食物幾乎已成為救災(zāi)的第一任務(wù)，但當(dāng)規(guī)模較大，涉及地域廣闊的自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，局部的食物短缺仍然難以完全避免。加之基本生活條件的破壞，人們被迫在惡劣條件下貯存食品，很容易造成食品的霉變和腐敗，從而造成食物中毒以及食源性腸道傳染病流行的好發(fā)條件。

　　水災(zāi)常伴隨陰雨天氣，糧食極易霉變。最近一次南方數(shù)省的大規(guī)模水災(zāi)，就曾發(fā)生多起霉麥中毒事件。當(dāng)災(zāi)害發(fā)生在天氣炎熱的季節(jié)時(shí)，食物的腐敗變質(zhì)極易發(fā)生。由于胸制食品較易保存，在大規(guī)模災(zāi)害期間副食品供應(yīng)中斷時(shí)，腑制食品往往成為居民僅有的副食，而這也為嗜鹽菌中毒提供了條件。

　　食物短缺還會(huì)造成人們的身體素質(zhì)普遍下降，從而使各種疾病易于發(fā)生和流行。

　　三、燃料短缺

　　在大規(guī)模的自然災(zāi)害中，燃料短缺也是常見(jiàn)的現(xiàn)象，在被洪水圍困的災(zāi)民中更是如此。

　　燃料短缺首先是迫使災(zāi)民喝生水，進(jìn)食生冷食物，從而導(dǎo)致腸道傳染病的發(fā)生與蔓延。

　　在嚴(yán)重的自然災(zāi)害短期內(nèi)難以恢復(fù)時(shí)，燃料短缺可能造成居民個(gè)人衛(wèi)生水平的下降醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理。特別是進(jìn)入冬季，人群仍然處于居住擁擠狀態(tài)，可能導(dǎo)致體表寄生蟲(chóng)的享生和蔓延，從而導(dǎo)致一些本來(lái)已處于控制狀態(tài)的傳染病，如流行性斑疹傷寒等重新流行。

　　四、水體污染

　　洪水往往造成水體的污染，造成一些經(jīng)水傳播的傳染病大規(guī)模流行的條件，如血吸蟲(chóng)病，鉤端螺旋體病等。但洪水對(duì)于水體污染的作用是兩方面的。在大規(guī)模的洪水災(zāi)害中，特別是在行洪期間，由于洪水的稀釋作用，這類(lèi)疾病的發(fā)病往往并無(wú)明顯上升。但是，當(dāng)洪水開(kāi)始回落，在內(nèi)澇區(qū)域留下許多小的水體，如果這些小的水體遭到污染，則極易造成這類(lèi)疾病的爆發(fā)流行。

　　五、居住條件破壞

　　水災(zāi)，地震，火山噴發(fā)和海嘯等，都會(huì)造成居住條件的大規(guī)模破壞。在開(kāi)始階段，人們被迫露宿，然后可能在簡(jiǎn)陋的棚屋中居住相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，并且造成人口集中和居住擁擠。唐山地震時(shí)，在唐山，天津等大城市中，簡(jiǎn)易棚屋綿延數(shù)一里，最長(zhǎng)居住到一年以上。即使到遷回原居之后，由于大量的房屋破壞，部分居住擁擠狀態(tài)仍將持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

　　露宿使人們易于受到吸血節(jié)肢動(dòng)物的襲擊。在這一階段，蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病可能會(huì)增加，如瘧疾，乙型腦炎和流行性出血熱等。人口居住的擁擠狀態(tài)，有利于一些通過(guò)人與人之間密切接觸傳播的疾病流行，如肝炎，紅眼病等。如果這種狀態(tài)持續(xù)到冬季，則呼吸道傳染病將成為重要問(wèn)題，如流行性感冒，流行性腦脊髓膜炎等。

　　六、人口遷徙

　　自然災(zāi)害往往造成大規(guī)模的人口遷徙。唐山地震時(shí)，傷員后送直達(dá)位于我國(guó)西南腹地的成都和重慶醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理。在城市重建期間，以投親靠友的形式疏散出來(lái)的人口，幾乎遍布整個(gè)中國(guó)。而在現(xiàn)今的經(jīng)濟(jì)條件下，災(zāi)區(qū)居民外出從事勞務(wù)活動(dòng)，幾乎成了生產(chǎn)自救活動(dòng)中最重要的形式。

　　人口的大規(guī)模遷徙，首先是給一些地方病的蔓延創(chuàng)造了條件。歷史上的一些著名的疾病大流行，如中世紀(jì)的黑死病，我國(guó)云南歷史上最近一次鼠疫大流行，就是從人口流動(dòng)開(kāi)始的。

　　人口流動(dòng)造成了兩個(gè)方面的問(wèn)題。當(dāng)災(zāi)區(qū)的人口外流時(shí)，可能將災(zāi)區(qū)的地方性疾病傳播到未受災(zāi)的地區(qū)；更重要的是，當(dāng)災(zāi)區(qū)開(kāi)始重建，人口陸續(xù)還鄉(xiāng)時(shí)，又會(huì)將各地的地方性傳染病帶回災(zāi)區(qū)。如果受災(zāi)地區(qū)具備疾病流行的條件，甚至可能造成新的地方病區(qū)。

　　人口流動(dòng)帶來(lái)的第二個(gè)重大問(wèn)題，是它干擾了一些主要依靠免疫控制的疾病的人群兔疫狀態(tài)，造成局部的無(wú)免疫人群，從而為這些疾病的流行創(chuàng)造了條件。

　　在我國(guó)，計(jì)劃免疫已相當(dāng)廣泛地開(kāi)展，脊髓灰質(zhì)炎，麻疹的控制已大見(jiàn)成效，傷寒，結(jié)核病和甲、乙型肝炎的發(fā)病率也已開(kāi)始下降。由于災(zāi)害的干擾，使計(jì)劃免疫工作難于正常進(jìn)行，人群流動(dòng)使部分兒童漏種疫苗，這些狀態(tài)均有可能使這類(lèi)疾病的發(fā)病率升高。

　　一些在兒童和青年中多發(fā)的疾病，人群的自然免疫狀態(tài)在疾病的流行中起著重要作用。無(wú)論是災(zāi)區(qū)的人口外流，還是災(zāi)區(qū)重建時(shí)的人口還鄉(xiāng)，都會(huì)使一些無(wú)免疫人口暴露在一個(gè)低水平自然流行的人群之中，從而造成這些疾病的發(fā)病率上升。