【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　有機(jī)整體的“中心”是（ ）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)

　　A.腦

　　B.心

　　C.五臟

　　D.經(jīng)絡(luò)

　　E.臟腑

　　學(xué)員提問：應(yīng)該怎樣理解？

　　答案與解析：

　　答案：C。

　　人體內(nèi)心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟器的合稱。臟，古通藏。五臟具有“藏”的特點(diǎn)，藏精、藏氣、藏血、藏神為其共性，故又名五神臟。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動(dòng)。這就是“五臟一體觀”的基本內(nèi)容，反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立封閉的一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，是整體觀念的主要內(nèi)容之一。

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　證見身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，斑疹隱現(xiàn)，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)，此屬（ ）

　　A.衛(wèi)分證候

　　B.氣分證候

　　C.營分證候

　　D.血分證候

　　E.以上都不是

　　學(xué)員提問：為什么是A？

　　答案與解析：

　　答案：A。

　　衛(wèi)分證的臨床表現(xiàn)是：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭痛，全身不適，口微渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，或有咳嗽，咽喉腫痛。

　　【中藥學(xué)】

　　川芎不宜治療的頭痛是（ ）

　　A.風(fēng)寒頭痛

　　B.瘀血頭痛

　　C.風(fēng)濕頭痛

　　D.血虛頭痛

　　E.肝陽頭痛

　　學(xué)員提問：為什么選E而不是其他答案,解釋一下好嗎?

　　答案與解析：

　　答案：E。

　　川芎性升散，善“上行頭目”，能活血祛風(fēng)止痛，為治療頭痛的要藥，可與其他藥物配伍，治療外感頭痛、風(fēng)濕頭痛、血瘀頭痛、血虛頭痛等。但忌用于陰虛陽亢之頭痛。 所以，此題答案為E。

　　【方劑學(xué)】

　　患者喜某，女。心腹脅肋疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治宜選方劑學(xué)

　　用（ ） 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　A.左金丸

　　B.失笑散

　　C.大柴胡湯

　　D.一貫煎

　　E.金鈴子散

　　學(xué)員提問：為什么會(huì)是E的答案呢

　　答案與解析：

　　鈴子散主治肝郁化火證。心胸脅肋諸痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。〖功用〗 疏肝泄熱，活血止痛。治證為肝郁氣滯，氣郁化火所致。為治療肝郁化火諸痛證的代表方劑。以胸腹脅肋疼痛，口苦，舌紅，苔黃，脈弦為證治要點(diǎn)。

　　金鈴子散證則因郁久而化熱，除肝經(jīng)所過部位的脹痛外，還能兼見口苦、口干、面紅目赤、耳鳴耳聾、大便秘結(jié)、舌紅脈數(shù)等內(nèi)熱之象。

　　題干所示，時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。為肝郁化火，肝經(jīng)所布的心腹脅肋疼痛，最佳方劑應(yīng)選金鈴子散。

　　【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

　　不寐的 陰虛火旺證亦可選用（ ）

　　A.交泰丸

　　B.琥珀多寐丸

　　C.溫膽湯

　　D.半夏秫米湯

　　E.朱砂安神丸

　　學(xué)員提問：為什么會(huì)是E的答案呢

　　答案與解析：

　　對(duì)于經(jīng)行不寐的患者，平時(shí)可以服用丸藥調(diào)解。如陰虛火旺者可服用朱砂安神丸或補(bǔ)心丹，心脾兩虛者可服用歸脾丸或柏子養(yǎng)心丹，肝郁化火者可服用加味逍遙丸等。

　　【中醫(yī)外科學(xué)】

　　關(guān)于有頭疽的病因病機(jī)哪項(xiàng)不正確（ ）

　　A.感受風(fēng)溫、濕熱之毒

　　B.情志內(nèi)傷，氣郁化火

　　C.腎氣虧損，火邪熾盛

　　D.膏梁厚味，濕熱火毒

　　E.外感風(fēng)溫、風(fēng)熱挾痰

　　學(xué)員提問：請(qǐng)解釋一下。

　　答案與解析：

　　有頭疽的病因病機(jī)：

　　答案：E。

　　1.外感風(fēng)溫、濕熱之邪邪毒侵入肌膚，毒邪蘊(yùn)聚以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血運(yùn)行失常。2.臟腑蘊(yùn)毒情志內(nèi)傷，氣郁化火；或由于平素恣食膏粱厚味、醇酒炙博，以致脾胃運(yùn)化失常，濕熱火毒內(nèi)生。以上二者皆可致臟腑蘊(yùn)毒。3.內(nèi)傷精氣由于房室不節(jié)，勞傷精氣，以致腎水虧損，水火不濟(jì)；陰虛則火邪熾盛，感受毒邪之后，往往毒滯難化。體虛之際，容易發(fā)生，故消渴患者常易伴發(fā)本病。如陰虛之體，每因水虧火熾，而使熱毒蘊(yùn)結(jié)更甚；氣血虛弱之體，每因毒滯難化，不能透毒外出，如病情加劇，極易發(fā)生內(nèi)陷。所以，E.外感風(fēng)溫、風(fēng)熱挾痰－－不符合。

　　【中醫(yī)婦科學(xué)】

　　學(xué)員提問：請(qǐng)問老師：抑制FSH分泌，促進(jìn)LH生成，F(xiàn)SH、LH代表什么？

　　答案與解析：

　　促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）。

　　09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第9期