一、職業(yè)素質(zhì)
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
?。ǘ贤芰?
?。ㄈ┤宋年P(guān)懷
二、病史采集
(一)發(fā)熱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
?。ǘ┨弁矗^痛、胸痛、腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛)。
?。ㄈ?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink" >咳嗽與咳痰
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(七)惡心與嘔吐
?。ò耍﹪I血與便血
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(十)黃疸
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(十三)意識(shí)障礙
三、病例分析
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(三)支氣管哮喘
?。ㄋ模┓谓Y(jié)核
?。ㄎ澹├吖枪钦酆?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink" >氣胸
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(八)心力衰竭
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(十一)膽石病、膽道感染
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?。ㄊ┘毙躁@尾炎
(十四)消化道穿孔
?。ㄊ澹┠c梗阻
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?。ㄊ撸┠蚵犯腥?
?。ㄊ耍┘仔筒《拘愿窝?、乙型病毒性肝炎
?。ㄊ牛┘?xì)菌性痢疾
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?。ǘ唬┤辫F性貧血
?。ǘ┘谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥
(二十三)糖尿病
?。ǘ模?a href="http://m.hongpingguo3.cn/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink" >腦出血
(二十五)腦梗死
?。ǘ┧闹L(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位
(二十七)一氧化碳中毒
?。ǘ耍┘毙赞r(nóng)藥中毒
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?。ㄈ┬郝檎?、幼兒急疹、水痘
?。ㄈ唬┘毙匀橄傺?
四、體格檢查
?。ㄒ唬┮话銠z查
1.全身狀況
生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。
2.皮膚
3.淋巴結(jié)
?。ǘ╊^頸部
1.眼
外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射(直、間接)。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
甲狀腺、氣管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(三)胸部
1.胸部視診
?。╨)胸部的體表標(biāo)志
包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩。
?。?)胸壁、胸廓
(3)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律
2.胸部觸診
胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診。
4.胸部聽(tīng)診
聽(tīng)診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房檢查(視診、觸診)
6.心臟視診
心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。
7.心臟觸診
心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。
8.心臟叩診
心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。
9.心臟聽(tīng)診
心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。
(四)腹部
1.腹部視診
?。╨)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
(2)腹部外形、腹圍
?。?)呼吸運(yùn)動(dòng)
?。?)腹壁靜脈
?。?)胃腸型和蠕動(dòng)波
2.腹部觸診
(1)腹壁緊張度
?。?)壓痛及反跳痛
(3)肝、脾觸診及測(cè)量方法
?。?)腹部包塊
3.腹部叩診
(1)腹部叩診音
?。?)肝濁音界
(3)移動(dòng)性濁音
?。?)肋脊角叩擊痛
?。?)膀胱叩診
4.腹部聽(tīng)診
?。?)腸鳴音
(2)血管雜音
?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門
1.脊柱檢查
?。?)脊柱彎曲度
?。?)脊柱活動(dòng)度
?。?)脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關(guān)節(jié)檢查
3.肛門指診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
?。┥窠?jīng)
1.神經(jīng)反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)
2.病理反射(Babinski征)
3.腦膜刺激征
頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。
五、基本操作
?。ㄒ唬┦中g(shù)區(qū)消毒
?。ǘQ藥
(三)戴無(wú)菌手套
?。ㄋ模┐?、脫手術(shù)衣
(五)吸氧術(shù)
?。┪敌g(shù)
(七)插胃管
?。ò耍?dǎo)尿術(shù)
?。ň牛\靜脈穿刺術(shù)
(十)手術(shù)基本操作
切開(kāi)、止血、縫合、打結(jié)與拆線
?。ㄊ唬╅_(kāi)放性傷口的止血包扎
?。ㄊ┣鍎?chuàng)術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
?。ㄊ┘怪鶕p傷患者的搬運(yùn)
?。ㄊ模┧闹钦郜F(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)
?。ㄊ澹┬姆螐?fù)蘇術(shù)
六、輔助檢查
?。ㄒ唬┬碾妶D
1.正常心電圖
2.竇性心動(dòng)過(guò)緩
3.心房顫動(dòng)
4.室性期前收縮
5.心室顫動(dòng)
6.急性心肌梗死
?。ǘ┢胀╔線影像診斷
1.正常胸部正位片
2.肺炎
3.氣胸
4.胸腔積液
5.肺結(jié)核
6.正常腹部平片
7.腸梗阻
8.消化道穿孔
9.長(zhǎng)骨骨折
?。ㄈ┹o助檢查
1.血、尿、糞常規(guī)
2.血清電解質(zhì)
3.血糖、血脂
4.血、尿淀粉酶
5.肝功能
6.腎功能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
7.乙肝病毒免疫標(biāo)志物
8.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)