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      臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

      2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析導(dǎo)學(xué)

      2021-05-23 15:01 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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      2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析導(dǎo)學(xué),相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

      •  病例分析

        概述及應(yīng)試技巧

        特點(diǎn):總分22分

        (一)考生易犯錯(cuò)誤

        1.主診斷錯(cuò)誤

        2.診斷依據(jù)答不全

        3.漏寫(xiě)鑒別診斷

        4.進(jìn)一步檢查和治療原則書(shū)寫(xiě)不全

        (二)答題模板

        1.診斷(2~5分)

        2.診斷依據(jù)(4~6分)

        (1)病史

        (2)癥狀

        (3)體征(查體)

        (4)輔助檢查

        3.鑒別診斷(2~5分)

        (1)同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別,只寫(xiě)病名,無(wú)需寫(xiě)依據(jù)。

        (2)根據(jù)癥狀、體征鑒別。

      •   4.進(jìn)一步檢查(3~4分)

        (1)一般檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì),胸片心電圖。

        (2)專(zhuān)科檢查。

        (3)病情進(jìn)展的檢查。

      • 檢查項(xiàng)目使用情況
        血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)等基本所有的癥狀和體征均可做相關(guān)檢查
        胸部CT呼吸系統(tǒng)疾病均可做
        血?dú)夥治?/td>意識(shí)障礙,嘔吐,腹瀉,呼吸系統(tǒng)疾病均可做,腎衰
        超聲心動(dòng)圖心血管系統(tǒng)疾病均可做
        BNP心功能不全
        動(dòng)態(tài)心電圖心律失常
        DSA(冠脈造影)、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心肌酶冠心病
        腹部平片、淀粉酶腹痛
        腹部B超或CT消化系統(tǒng)疾病均可做
        24小時(shí)尿蛋白定量蛋白尿
        尿相差位相血尿
        靜脈腎盂造影檢查腎盂腎炎
        ANA、ENA、抗SM、抗dsDNA、RF風(fēng)濕系統(tǒng)疾病均做
        鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、葉酸、VitB1貧血
        骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體、流式細(xì)胞儀檢查急性白血病、再生障礙性貧血
        淋巴結(jié)活檢淋巴瘤、癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
        頭顱MRI或CT、頸動(dòng)脈彩超、MRA、CTA、TCD腦血管疾病
        胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等胸腔積液
        腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等腹腔積液
        痰培養(yǎng)+藥敏,痰涂片抗酸染色咳痰
        血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢查、血沉發(fā)熱
      •   5.治療原則(4~8分)

        (1)一般治療:注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

        (2)對(duì)癥治療:如止痛、止咳、祛痰,補(bǔ)水、電解質(zhì),糾正酸堿平衡,呼吸衰竭給予機(jī)械通氣等。

        (3)病因治療:

        ①藥物:如感染性疾病抗生素治療。

        ②手術(shù):腫瘤病人切除腫瘤,放化療等,心梗介入溶栓治療。

        健康教育、二級(jí)預(yù)防(慢性病):如糖尿病、冠心病的健康教育,冠心病的二級(jí)預(yù)防。

      實(shí)踐技能實(shí)操訓(xùn)練

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