2021年臨床助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文考點(diǎn)：精神衛(wèi)生法，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第十二章　精神衛(wèi)生法

一、概述

1.精神衛(wèi)生，是指開(kāi)展精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)，促進(jìn)公民心理健康的各項(xiàng)活動(dòng)。

2.精神衛(wèi)生工作的方針、原則和管理機(jī)制　精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則。

第六條：精神衛(wèi)生工作實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。

3.精神患者權(quán)利——患者利益最大化

有合法權(quán)利+人格、財(cái)產(chǎn)安全權(quán)+不得歧視、限制其自由+不得拒收患者+會(huì)客權(quán)利（妨礙治療除外）+要求保密權(quán)利。

二、心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防

第十七條：醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展疾病診療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的要求，對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

三、精神障礙的診斷和治療

1.開(kāi)展精神障礙診斷、治療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)具備的條件

精神科大夫+護(hù)士+設(shè)備及設(shè)施+各類制度（治療、質(zhì)控）+心理治療師。

2.精神障礙診斷、治療的原則　維護(hù)患者合法權(quán)益、尊重患者人格尊嚴(yán)的原則。

3.精神障礙的診斷

4.精神障礙的住院治療

5.精神障礙的再次診斷和醫(yī)學(xué)鑒定

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)

（1）告知權(quán)利。

（2）告知治療方案。

（3）告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和替代醫(yī)療方案。

7.保護(hù)性醫(yī)療措施的實(shí)施　患者有害人或害己、擾亂醫(yī)療秩序可實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。并通知監(jiān)護(hù)人。

8.使用藥物的要求　對(duì)精神障礙患者使用藥物，以診斷和治療為目的，使用安全、有效的藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得強(qiáng)迫精神障礙患者從事生產(chǎn)勞動(dòng)。

9.精神障礙患者的病歷資料及保管　不少于30年。

10.心理治療活動(dòng)的開(kāi)展　專門從事心理治療的人員不得從事精神障礙的診斷，不得為精神障礙患者開(kāi)具處方或者提供外科治療。

【經(jīng)典例題1】

根據(jù)《精神衛(wèi)生法》醫(yī)生可以限制患者父母會(huì)見(jiàn)患者的理由是

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論

B.未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意

C.為了避免妨礙治療

D.患者父母要求見(jiàn)面的理由不充分

E.未取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)

【經(jīng)典例題2】

連某因患嚴(yán)重躁狂抑郁障礙，正在接受精神病專科醫(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒(méi)有其他可替代措施的情況下，對(duì)其實(shí)施了約束身體的措施，但實(shí)施后沒(méi)有及時(shí)通知連某的監(jiān)護(hù)人。連某的父親作為監(jiān)護(hù)人探視時(shí)，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。依照《精神衛(wèi)生法》，對(duì)患者實(shí)施約束行為的性質(zhì)屬于

A.警告性措施

B.診斷性措施

C.治療性措施

D.懲罰性措施

E.保護(hù)性醫(yī)療措施

［參考答案］1.C；2.E

四、精神障礙的康復(fù)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神障礙康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)

2.嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案

（1）基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)院等）建檔。

（2）縣級(jí)衛(wèi)健委給予指導(dǎo)和培訓(xùn)。

五、法律責(zé)任

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自從事精神障礙診斷、治療的法律責(zé)任

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的法律責(zé)任

（1）拒絕診斷類似精神障礙患者或?qū)ψ≡夯颊呶醇皶r(shí)檢查評(píng)估或未根據(jù)評(píng)估結(jié)果處理。

（2）第七十五條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的

①違反本法規(guī)定實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施的；②違反本法規(guī)定，強(qiáng)迫精神障礙患者勞動(dòng)的；③違反本法規(guī)定對(duì)精神障礙患者實(shí)施外科手術(shù)或者實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；④違反本法規(guī)定，侵害精神障礙患者的通訊和會(huì)見(jiàn)探訪者等權(quán)利的；⑤違反精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的。

3.從事心理治療人員的法律責(zé)任

第七十六條　有下列情形之一的

（1）心理咨詢?nèi)藛T從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療的。

（2）從事心理治療的人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外開(kāi)展心理治療活動(dòng)的。

（3）專門從事心理治療的人員從事精神障礙的診斷的。

（4）專門從事心理治療的人員為精神障礙患者開(kāi)具處方或者提供外科治療的。

心理咨詢?nèi)藛T、專門從事心理治療的人員在心理咨詢、心理治療活動(dòng)中造成他人人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。

【經(jīng)典例題3】

依據(jù)《精神衛(wèi)生法》，給予吊銷精神科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的情形是

A.未及時(shí)對(duì)有傷害自身危險(xiǎn)的患者進(jìn)行檢查評(píng)估

B.精神障礙患者對(duì)再次診斷結(jié)論有異議

C.故意將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者

D.對(duì)實(shí)施住院治療的患者未根據(jù)評(píng)估結(jié)果作出處理

E.拒絕對(duì)送診的疑似精神障礙患者作出診斷

［參考答案］3.C

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