2020臨床助理醫(yī)師考點-胰腺炎的鑒別診斷！
胰腺炎的鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：
| 病史及查體 | 關鍵鑒別點 | |
| 消化性潰瘍急性穿孔 | 潰瘍病史，腹痛突然加重，腹肌緊張，肝濁音界消失 | X線：膈下有游離氣體 |
| 急性膽囊炎和膽石癥 | 膽絞痛病史，右上腹疼痛，放射至右肩部，Murphy征（+） | 血、尿淀粉酶輕度升高。B超及X線膽道造影可確診 |
| 心肌梗死 | 冠心病史，突起發(fā)病，疼痛有時限于上腹部 | 心電圖典型改變，心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常 |
| 急性腸梗阻 | 腹痛為陣發(fā)性，伴有嘔吐、腹脹，腸鳴音亢進，無排氣，可見腸型 | 腹部X線：液氣平面 |
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