關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試歷年常見試題練習：慢性肺源性心臟病”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

1.肺心病患者出現心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是

A、急性廣泛心肌梗死

B、急性嚴重心肌缺氧

C、右心功能不全

D、左心功能不全

E、合并腦血管意外

答案：B

2.關于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項是正確的

A、出現浮腫即可使用

B、浮腫嚴重者應迅速利尿

C、血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應常規(guī)補鉀

D、為避免出現代堿，常用醋唑磺胺

E、足量，持續(xù)使用效果較好

答案：C

3.男性，81歲，吸煙患者。反復咳嗽、咳痰、氣促30余年，胸悶、心悸5年，加重伴發(fā)熱2周，昏睡3小時入院。入院后查體BP 140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。假設上述診斷慢性肺源性心臟病，補充體檢時還可出現的最主要體征是

A、心音強弱快慢不等

B、心界向左下擴大

C、心界向左、右兩側擴大

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

E、心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風樣全收縮期雜音

答案：D

4.男性，77歲，原有肺心病，受涼后加重。咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難。入院前3小時神志模糊。嗜睡。查體：明顯發(fā)紺昏迷BP 100/60mmHg，無病理反射。可能的并發(fā)癥是

A、休克

B、肺性腦病

C、彌散性血管內凝血

D、腦血管意外

E、消化道出血

答案：B

5.男，87歲。吸煙者。家屬發(fā)現患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史40余年。查體：BP 150/50mmHg，淺昏迷狀，球結膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音A2。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是

A、動脈血氣分析

B、胸部X線片

C、心臟超聲波

D、動態(tài)心電圖

E、肺功能

答案：A

6.女，69歲。反復咳嗽、咳痰30年，喘憋伴間斷下肢水腫10年。體檢：BP 145/90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢查見：Ⅱ、Ⅲ導聯P波振幅為0.26mV，V1導聯P波直立，振幅為0.2mV；P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是

A、右心房擴大

B、右心室肥大

C、左心房擴大

D、左心室肥大

E、雙心房擴大

答案：A

7.男性78歲，長期咳嗽．咳痰20余年。氣急5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺干濕啰音，肝腫大肋下＞0.5cm，下肢輕度水腫，判定病人有無右心衰竭的主要依據是

A、頸靜脈充盈

B、下肢水腫

C、雙肺干、濕啰音

D、肝臟有無觸痛

E、肝頸靜脈回流征陽性

答案： E

8.男性，79歲，咳嗽、咳痰6年.心悸氣短2年、口唇發(fā)紺、頸靜脈充盈、桶狀胸、雙下肢輕度水腫、肝頸回流征陰性、三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音。腹水征陰性。血氣：PaO2 49mmHg，PaCO2 56mHg。pH 7.36，診斷為

A、慢性支氣管炎

B、慢性支氣管炎、肺氣腫

C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

E、慢性支氣管炎、肺氣腫、心肺功能代償期

答案：C

9.男，88歲。反復咳嗽、咳痰、氣促40年．心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（＋）。肝頸回流征陽性下肢水腫。此時首選的治療是使用

A、強心劑

B、利尿劑

C、心血管擴張劑

D、抗生素

E、祛痰劑

答案：D

10.女，68歲。反復咳嗽、咳痰25年，氣短5年，近1周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫而入院。查體：BP 140/90mmHg唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音可聞及干、濕啰音，P2亢進，心率110次/分，可聞及期前收縮（3次/分），劍突下見心臟搏動，肝腫大（右肋下4.5cm），質軟，壓痛（+）、肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是

A、有效控制感染

B、快速推注強心劑

C、快速推注強利尿劑

D、快速糾正心律失常

E、快速靜滴擴血管藥物

答案：A

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