2020年臨床助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷-第二單元（11-20題）A2題型

2020-10-23 16:16 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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二、A2題型

11.34歲，外陰瘙癢伴分泌物多3——5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點(diǎn)，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味。此時(shí)應(yīng)該采取的措施是

A.局部用藥可以達(dá)到痊愈

B.全身及局部同時(shí)用藥效果最佳

C.使用堿性液沖洗陰道可提高療效

D.癥狀消失即可停藥

E.男方不易感染不需要治療

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)合題干描述初步考慮題中為滴蟲性陰道炎患者，治愈此病需要全身用藥，全身及局部同時(shí)用藥效果更佳。滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止性交。

本題知識(shí)點(diǎn)：女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎,

12.女，47歲。胃癌術(shù)后2年，下腹不適3個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)各觸及一個(gè)拳頭大小的橢圓形包塊，移動(dòng)性濁音(-)。最可能的診斷是

A.卵巢卵黃囊瘤

B.卵巢纖維瘤

C.卵巢庫肯勃瘤

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

E.卵巢畸胎瘤

【正確答案】C

【答案解析】胃癌可通過種植轉(zhuǎn)移，引起卵巢的繼發(fā)性腫瘤，稱為庫肯勃瘤。

本題知識(shí)點(diǎn)：女性生殖器官腫瘤-卵巢腫瘤,

13.男孩2歲，發(fā)熱6天，全身紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血無膿液，口唇干裂，咽紅，舌乳頭突起，呈草莓舌；手足硬性水腫，頸部淋巴結(jié)腫大，有觸痛無紅腫；白細(xì)胞計(jì)數(shù)示中性粒細(xì)胞顯著增高，血小板計(jì)數(shù)亦增高，最可能診斷是

A.猩紅熱

B.風(fēng)濕熱

C.川崎病

D.風(fēng)疹

E.麻疹

【正確答案】C

【答案解析】川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱5天以上伴下列表現(xiàn)中4項(xiàng)者：①四肢急性掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮；②多形性紅斑；③眼結(jié)合膜充血，非化膿性；④唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌；⑤頸部淋巴結(jié)腫大。

本題知識(shí)點(diǎn)：風(fēng)濕免疫性疾病-川崎病,

14.6個(gè)月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是

A.帶狀皰疹

B.皰疹性咽峽炎

C.風(fēng)疹

D.麻疹

E.幼兒急疹

【正確答案】E

【答案解析】幼兒急疹病初高熱，持續(xù)3——5天而驟然下降，熱退后疹出。熱退疹出為幼兒急疹特征性表現(xiàn)，據(jù)此判斷該患兒可能為幼兒急疹。

本題知識(shí)點(diǎn)：感染性疾病-常見發(fā)疹性疾病,

15.3歲幼兒，高熱3天入院。伴咽痛，輕度腹瀉。查體：咽部充血，見白色點(diǎn)塊狀分泌物，周邊無紅暈，易剝離。雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：白細(xì)胞7.6×109/L，L 72%，N 26%。該患兒最可能感染的病原體是

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎支原體

C.腺病毒

D.柯薩奇病毒

E.皰疹病毒

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患兒病史，診斷考慮為咽-結(jié)合膜熱，感染病原體為腺病毒3、7型。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病-急性上呼吸道感染,

16.3歲男孩，高熱3天伴喘憋、嗜睡、左肺叩診稍濁，偶聞少許中、細(xì)濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC 10×109/L，N 0.56，患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸90次/分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中、小水泡音，鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查

A.血常規(guī)

B.胸腔B超

C.進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

D.胸部X線攝片

E.血培養(yǎng)

【正確答案】C

【答案解析】患兒考慮是憋喘性肺炎，主要是呼吸性合胞病毒肺炎，呼吸加快，吸氧狀態(tài)下紫紺不緩解，考慮應(yīng)該合并有呼吸衰竭，最佳的應(yīng)該選擇血?dú)夥治觥?/p>

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病-支氣管肺炎,

17.新生兒，23天。發(fā)熱3天，查體：T 39℃，精神差，前囟飽滿，臍部可見膿性分泌物。對診斷最有意義的檢查是

A.血常規(guī)+CRP

B.頭顱CT

C.血電解質(zhì)