
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試考點(diǎn)“蒼白乏力的臨床特點(diǎn)”
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蒼白乏力
蒼白乏力是貧血的主要表現(xiàn),凡是貧血均可引起蒼白乏力。
貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于正常最低值,以血紅蛋白濃度較為重要。
血紅蛋白成年男性低于120g/L;成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L,可診斷為貧血。
一、臨床特點(diǎn)
乏力和皮膚黏膜蒼白+組織缺氧引起的癥狀。
1.心血管系統(tǒng) 活動(dòng)后心悸、氣短最為常見(jiàn)。查體可以有心臟擴(kuò)大,心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音。
2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 頭痛、頭暈、耳鳴、易倦以及注意力不集中。維生素B12缺乏時(shí)可有對(duì)稱性遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺(jué)障礙及步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。
3.消化系統(tǒng)表現(xiàn) 食欲減退、惡心較常見(jiàn)。舌炎、舌乳頭萎縮見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性貧血,黃疸及脾大常見(jiàn)于溶血性貧血患者。
4.泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn) 腎臟濃縮功能減退,表現(xiàn)為多尿、尿比重降低。
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