貧血-再生障礙性貧血考點(diǎn)練習(xí)題——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補(bǔ)漏。

男，23歲，頭暈、乏力2個(gè)月，加重伴鼻出血2天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺及腹部未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 75g/L，WBC 1.2×109/L，PLt 5×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。該患者可能的免疫異常是

A、CD4+T細(xì)胞比例降低

B、CD8+T細(xì)胞比例增高

C、TNF水平降低

D、補(bǔ)體降低

E、γδTCR+T細(xì)胞比例降低

正確答案：B

答案解析：患者貧血（頭暈、乏力、貧血貌）、出血（鼻出血、全身皮膚出血點(diǎn)），淺表淋巴結(jié)無腫大，外周血三系（紅、白細(xì)胞，血小板）減少，應(yīng)診斷為再生障礙性貧血。再障患者骨髓中T細(xì)胞總數(shù)顯著增多，表現(xiàn)為CD8+T、γδTCR+T細(xì)胞比例均增高，且T細(xì)胞亞群失衡，表現(xiàn)為Th1細(xì)胞增多，而Th2細(xì)胞代償不足，Th1/Th2平衡向Th1偏移，導(dǎo)致IL2、IFN-γ、TNF產(chǎn)生過多。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：貧血-再生障礙性貧血

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