慢性胃炎A2型題：男，78歲，反復(fù)上腹脹，上腹部不適20年...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補漏。

男，78歲，反復(fù)上腹脹，上腹部不適20年。胃鏡檢查：胃角切跡可見直徑0.3cm潰瘍，底部平坦，邊界清楚，胃黏膜蒼白、粗糙，皺襞稀疏，其胃黏膜病理檢查不可能出現(xiàn)的是

A、壁細胞數(shù)量增多

B、淋巴細胞浸潤

C、主細胞減少

D、腸上皮化生

E、異型性增生

正確答案：A

答案解析：壁細胞一般是減少的。根據(jù)患者胃鏡表現(xiàn)，可診斷為慢性萎縮性胃炎合并胃潰瘍，其病理特征呈炎癥、化生、萎縮和異型增生。炎癥：表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，當見有中性粒細胞浸潤時顯示有活動性炎癥；化生：長期慢性炎癥使胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細胞和幽門腺細胞所取代。胃腺化生分為兩種：腸上皮化生和假幽門腺化生。萎縮：病變擴展致腺體破壞、數(shù)量減少，固有層纖維化，黏膜變薄，主細胞和壁細胞減少。異型增生是胃癌的癌前病變。

關(guān)聯(lián)考點：胃、食管、十二指腸疾病-慢性胃炎

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