41.初孕婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，宮縮40～50秒/4～5分鐘，胎心140次/分，枕右前位，估計胎兒體重3500g，先露S＝-1cm，宮口開大2cm。骨盆外測量提示均小骨盆。本例正確的處理措施是

A.靜脈滴注催產素

B.立即行剖宮產術

C.肌內注射哌替啶

D.靜脈滴注葡萄糖液

E.暫不處理，繼續(xù)觀察

（42～43題共用題干）

初產婦，妊娠37周。8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如尿樣，6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口1小時就診。查體：產婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心率160次/分，導尿時見血尿。

42.診斷首先考慮

A.胎膜早破

B.子宮破裂

C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤

E.胎盤早剝

43.最適宜的處理是

A.口服地西泮

B.消毒后還納肢體

C.全麻下行內倒轉術

D.立即行剖宮產

E.等待宮口開全后行牽引術

44.27歲經產婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一胎兒枕先露自然分娩，第二胎兒間隔8分鐘臀位助產娩出，歷經10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達600mL。最可能的診斷是

A.副胎盤殘留

B.胎盤殘留

C.子宮收縮乏力

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙

45.羊水栓塞時，羊水進入母體的途徑是

A.子宮靜脈

B.子宮黏膜靜脈

C.陰道靜脈

D.卵巢靜脈

E.下肢深靜脈