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復發(fā)性口腔潰瘍（★★★★★）

【進階攻略】復發(fā)性口腔潰瘍臨床表現及分型為考試常見考點。

【易錯易混辨析】

白塞?。河址Q口、眼、生殖器三聯征。本病臨床表現為反復發(fā)作有自限性的口腔潰瘍；眼可有虹膜睫狀體炎、前房積膿、脈絡膜炎、結膜炎、角膜炎、視神經乳頭炎、視神經萎縮等病變，眼病由于反復發(fā)作，可造成視力逐步減退，甚至失明；生殖器病損，男女生殖器官黏膜均可出現潰瘍，但一般間歇期較口腔潰瘍大，也有同時出現肛門直腸損害的情況；皮膚損害較常見表現為結節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺反應陽性；白塞病還可伴有關節(jié)、心血管、消化道、神經系統(tǒng)等全身癥狀或損害，所以在診斷治療復發(fā)性口腔潰瘍的時候一定要問清病史及時發(fā)現白塞病患者，并建議患者到相關科室治療。

創(chuàng)傷性潰瘍：潰瘍的形態(tài)常與慢性機械損傷因子基本契合，周圍有炎癥性增生反應，黏膜發(fā)白。除去創(chuàng)傷因子后，損害可逐漸好轉。

惡性腫瘤：潰瘍深大，病變進展迅速，基底有細顆粒狀突起，似菜花狀；基底有硬結，邊緣部位比結核損害更硬，相應的淋巴結堅硬、粘連。

結核性潰瘍：為口腔中最常見的繼發(fā)性結核損害?？砂l(fā)生于口腔黏膜任何部位，但常見于舌部，為慢性持久性潰瘍。通常潰瘍邊界清楚或呈線形，表現為淺表、微凹而平坦的潰瘍，其底覆有少許膿性滲出物，除去滲出物后，可見暗紅色的桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆，呈鼠嚙狀，并向中央卷曲，形成潛掘狀邊緣。

皰疹性口炎：多發(fā)生在兒童，黏膜上有較大面積的充血區(qū)。黏膜上潰瘍數目多且較小，有的僅針尖大，融合時潰瘍增大呈多環(huán)狀，患者疼痛難忍，唾液增多。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.關于復發(fā)性口腔潰瘍特征描述正確的是

A.具有特異性、復發(fā)性和自限性

B.具有傳染性、周期性和自限性

C.具有特異性、傳染性和復發(fā)性

D.具有周期性、復發(fā)性和自限性

E.具有聚集性、特異性和周期性

2.下面對于復發(fā)性阿弗他潰瘍臨床特點描述不正確的是

A.潰瘍表現為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍

B.病程一般為7～14天

C.呈周期性復發(fā)且有自限性

D.先出現密集分布的針頭大小的小水皰，后破潰形成潰瘍

E.好發(fā)于中青年

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。復發(fā)性口腔潰瘍具有周期性、復發(fā)性和自限性的特征。

2.【答案及解析】D。先出現密集分布的針頭大小的小水皰，后破潰形成潰瘍此為原發(fā)性單純皰疹的特點。

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