
出血——口腔頜面部創(chuàng)傷急救(二)
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口腔頜面部創(chuàng)傷急救-出血是2020年口腔助理醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》考試大綱涉及的考點,為方便大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料如下:
出血的急救,應(yīng)根據(jù)損傷部位、出血性質(zhì)(毛細血管、靜脈、動脈)、及現(xiàn)場條件,采取相應(yīng)的措施。常用的止血方法有壓迫止血法、結(jié)扎止血法和藥物止血法等。
壓迫止血法:包扎壓迫止血法可用于毛細血管、小靜脈、小動脈的止血。處理時將軟組織先復(fù)位,然后用多層紗布敷料覆蓋在損傷部位,再用繃帶加壓包扎,即可止血。包扎時應(yīng)注意不要增加骨折片移位和不要妨礙呼吸道通暢。如遇開放性、洞穿性傷口,可以用紗布塊填塞在傷口內(nèi),外面再用繃帶加壓包扎。在頸部和口底傷口內(nèi)填塞紗布時,應(yīng)注意保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。指壓止血法適用于出血較多的緊急情況。用手指壓迫出血動脈的近心段,暫時止血,然后再用其他方法進一步止血。額顳部出血時,可用手指壓迫耳屏前的顳淺動脈;頜面中下部出血時,可在咬肌下端前緣將頜外動脈直接壓向下頜骨;在嚴(yán)重的頜面失常,甚至心臟停搏,所以,非在緊急情況下不宜采用。
結(jié)扎血管止血法:是比較常用而可靠的止血方法,需在無菌操作下進行??稍趧?chuàng)內(nèi)結(jié)扎出血的血管或在遠處結(jié)扎出血動脈的近心端。頜面部較嚴(yán)重的出血,如局部不能妥善止血時,可結(jié)扎頸外動脈。在緊急情況下,或戰(zhàn)地?zé)o條件手術(shù)時,可先用血管鉗夾住血管斷端,連同血管鉗一起妥善包扎后送。
藥物止血法:適用于組織滲血、靜脈和小動脈出血。分局部用藥和全身用藥兩種??梢院桶?、填塞止血法合并使用。
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