關(guān)于“【A3A4題】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試卷第三單元演練（85-89）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下：

（85～87題共用題干）

一慢性牙周炎患者，3天來左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來就急診：檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無齲壞牙，左上6Ⅰ°松動(dòng)，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，頰側(cè)近中牙周袋7mm，X線片見左上6近中牙槽骨已吸收達(dá)根尖1/3處。

85為了確診，最主要的還應(yīng)檢查哪項(xiàng)

A.牙周袋探診

B.電活力測驗(yàn)

C.冷測驗(yàn)

D.麻醉試驗(yàn)

E.熱測驗(yàn)

86.最可能的診斷為

A.牙周膿腫

B.急性化膿性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.逆行性牙髓炎

E.急性根尖膿腫

87.目前最有效的處理方法是

A.全身用消炎止痛藥

B.針刺止痛

C.拔除患牙

D.開髓

E.開髓引流，牙周潔治

（88～89題共用題干）

患者因右下后牙冷、熱敏感就診。檢查：右下6深齲壞，探敏感，叩（-），冷、熱測一過性敏感，右下7中度齲壞，叩（-），冷測入洞敏感。

88.右下6、7的診斷最可能是

A.右下6、7深齲

B.右下6可復(fù)性牙髓炎，右下7深齲

C.右下6深齲，右下7可復(fù)性牙髓炎

D.右下6慢性牙髓炎，右下7深齲

E.右下6深齲，右下7慢性牙髓炎

89.對于右下6緊急處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.直接蓋髓術(shù)

B.牙拔除術(shù)

C.安撫治療

D.根管治療

E.冠髓切除術(shù)

參考答案

（85～87題共用題干）

85.【正確答案】E

【答案解析】患者熱刺激痛冷緩解，提示病變多為化膿性炎癥。通過熱測驗(yàn)可確定患牙位置。

86.【正確答案】D

【答案解析】患牙同時(shí)具有牙周炎和牙髓炎的臨床表現(xiàn)。較長時(shí)間的牙齒反復(fù)腫痛史，近期出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀或慢性牙髓炎癥狀，多為逆行性牙髓炎臨床表現(xiàn)。

87.【正確答案】E

【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變治療應(yīng)牙髓治療配合牙周治療。對于牙髓炎導(dǎo)致疼痛，應(yīng)及時(shí)開髓引流，如伴發(fā)牙周膿腫，應(yīng)同時(shí)引流牙周膿腫，如有波動(dòng)感可切開引流。局部牙周上藥。

（88～89題共用題干）

88.【正確答案】B

【答案解析】右下6冷熱診一過性敏感，提示牙髓充血，可復(fù)性牙髓炎臨床表現(xiàn)。右下7刺激進(jìn)入齲洞后疼痛，其他無牙髓異常表現(xiàn)，符合深齲臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

89.【正確答案】C

【答案解析】對于可復(fù)性牙髓炎治療首選安撫治療，觀察牙髓狀況，如病變擴(kuò)展為牙髓炎再行牙髓治療。

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