一、A1型選擇題

1.下列關于“單側(cè)完全性腭裂”的敘述，不恰當?shù)氖?/p>

A.單側(cè)完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開

B.裂隙斜向外側(cè)直抵牙槽突

C.裂隙與牙槽裂相連

D.健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連

E.不會伴發(fā)同側(cè)唇裂

2.Ⅰ度腭裂是指

A.腭垂裂

B.軟腭裂開

C.硬腭裂開

D.軟、硬腭裂開

E.全腭裂開包括牙槽突裂

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。單側(cè)完全性腭裂：單側(cè)完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

2.【答案及解析】A。國內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類法，即將其分為三度：

Ⅰ度：限于腭垂裂。

Ⅱ度：部分腭裂，裂開未到切牙孔；根據(jù)裂開部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂開（不完全性腭裂）。

Ⅲ度：全腭裂開，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。

腭裂概述、分類及臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★★

【進階攻略】腭裂分類分法，需要掌握。

【考點精講】腭裂可單獨發(fā)生也可與唇裂同時伴發(fā)。吮吸、進食及言語功能障礙方面遠比唇裂嚴重。

1.臨床分類

（1）軟腭裂：軟腭裂為軟腭裂開，但有時只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂。

（2）不完全性腭裂

軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂

（3）單側(cè)完全性腭裂

自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連。

（4）雙側(cè)完全性腭裂：常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

其它分類：

Ⅰ度：腭垂裂。

Ⅱ度：部分腭裂，裂開未到切牙孔；根據(jù)裂開部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂開（不完全性腭裂）。

Ⅲ度：全腭裂開，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。

2.腭裂的臨床表現(xiàn)和特點

（1）腭部解剖形態(tài)的異常

（2）吸吮功能障礙：口、鼻相通，口腔內(nèi)不能或難以產(chǎn)生負壓，無力吸母乳。

（3）腭裂語音：元音中帶有濃重的鼻音（過度鼻音），輔音很不清晰而且軟弱（鼻漏氣）。

（4）口鼻腔自潔環(huán)境的改變

（5）牙列錯亂

（6）聽力功能的影響

腭裂患兒中耳炎的發(fā)生率較高；部分患兒常有不同程度的聽力障礙

（7）頜骨發(fā)育障礙

腭裂患者常有上頜骨發(fā)育不足，導致反（牙合）或開（牙合），以及面中部凹陷畸形。