2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第20期：

【口腔修復(fù)學(xué)】

有關(guān)可摘局部義齒的大連接體作用，說法錯(cuò)誤的是

A.連接義齒各部分成一整體

B.傳遞和分散（牙合）力至基牙

C.防止義齒翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、下沉

D.減少基牙在功能狀態(tài)時(shí)所承受的扭力

E.可減小基托面積，并可增加義齒的強(qiáng)度

【答案】C

【答案解析】

大連接體的作用：連接義齒各部分成一整體，傳遞和分散（牙合）力至基牙和鄰近的支持組織，以減少基牙在功能狀態(tài)時(shí)所承受的扭力和負(fù)荷；可減小基托面積，并可增加義齒的強(qiáng)度。

【口腔修復(fù)學(xué)】

下列對(duì)可摘局部義齒大連接體的要求，除外的是

A.桿的邊緣應(yīng)圓鈍

B.一般呈圓形或卵圓形

C.不能妨礙唇、頰、舌的運(yùn)動(dòng)

D.有一定的強(qiáng)度、質(zhì)地堅(jiān)韌、不變形

E.不能壓迫上頜腭隆突、下頜舌隆突及其他骨性突起

【答案】B

【答案解析】

對(duì)大連接體的要求

①有一定的強(qiáng)度、質(zhì)地堅(jiān)韌、不變形、不斷裂；

②不能妨礙唇、頰、舌的運(yùn)動(dòng)；

③根據(jù)不同的位置、受力情況和組織情況，可呈不同的大小、外形和厚度，一般呈扁平形或板條形。連接桿的彈性隨長(zhǎng)度而增加。因此，若桿的長(zhǎng)度增加，應(yīng)相應(yīng)地增加厚度。桿的邊緣應(yīng)圓鈍；

④不能進(jìn)入軟組織倒凹，以免影響義齒就位和壓傷軟組織。不能壓迫上頜腭隆突、下頜舌隆突及其他骨性突起。

【口腔頜面外科學(xué)】

下列關(guān)于種植體骨結(jié)合的相關(guān)敘述中，不恰當(dāng)?shù)恼f法是

A.手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱

B.種植體植入后，應(yīng)立即進(jìn)行修復(fù)治療

C.手術(shù)中應(yīng)注意對(duì)骨組織的活力的保護(hù)

D.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

E.種植體材料的生物相容性要好

【答案】B

【答案解析】

種植體的早期負(fù)載：種植體植入后，應(yīng)保證足夠的骨愈合過程，待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。

【口腔頜面外科學(xué)】

可影響種植體骨結(jié)合的因素是

A.患者全身及局部的健康狀況

B.患者的牙槽突的質(zhì)量

C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

D.種植體的應(yīng)力分布

E.以上均是

【答案】E

【答案解析】

影響種植體骨結(jié)合的因素

①手術(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時(shí)，由下鉆孔時(shí)產(chǎn)熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此，手術(shù)中對(duì)骨組織的活力的保護(hù)十分重要，手術(shù)者應(yīng)操作精巧，使用銳利的切削工具，嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱。

②患者自身?xiàng)l件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質(zhì)量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。

③種植體材料的生物相容性此點(diǎn)對(duì)骨結(jié)合的形成十分重要。

④種植體外形設(shè)計(jì)包括種植體的自身強(qiáng)度、與骨組織最大的結(jié)合面積、應(yīng)力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應(yīng)有銳角等。

⑤種植體的應(yīng)力分布：種植體植入的部位、數(shù)量和方向，骨結(jié)合后義齒的修復(fù)處理，直接影響應(yīng)力的分布。

⑥種植體的早期負(fù)載：種植體植入后，應(yīng)保證足夠的骨愈合過程，待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第20期（word版下載）