瞳孔、鞏膜視診操作要點(diǎn)——2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能一般檢查
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瞳孔、鞏膜視診
角膜和瞳孔的檢查，通過視診來觀察；
1.檢查時(shí)應(yīng)注意角膜的透明度，有無潰瘍、白斑、老年環(huán)和血管翳、云翳等。
2.檢查瞳孔時(shí)，應(yīng)先觀察瞳孔的大小、形狀以及對(duì)比兩側(cè)瞳孔是否等大等圓。
然后檢查瞳孔的對(duì)光反射、集合反射。
瞳孔正常情況下呈圓形，雙側(cè)等大，正常直徑為3～4mm；常見的異常情況見于：青光眼、眼內(nèi)腫瘤時(shí)瞳孔可呈橢圓形，虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則。
病理情況下瞳孔縮小見于：虹膜炎、有機(jī)磷中毒、藥物反應(yīng)等。瞳孔擴(kuò)大見于腦外傷，頸交感神經(jīng)刺激及青光眼絕對(duì)期等。
雙側(cè)瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦疝、腦腫瘤、梅毒等。
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