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煤塵、煤矽塵與煤工塵肺

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.煤肺：生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入單純性煤塵引起的疾病。

2.煤矽肺（最常見）：生產(chǎn)中長(zhǎng)期吸入大量煤矽粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病。

3.煤工塵肺：在我國(guó)，煤肺和煤矽肺統(tǒng)稱為煤工塵肺。煤工塵肺的病理改變基本屬于混合型，兼有彌漫性間質(zhì)纖維化型和結(jié)節(jié)型兩者的特征。主要病變是煤斑和灶周肺氣腫。類風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)（Caplan綜合征）是煤礦工人塵肺的并發(fā)癥之一。

4.煤工塵肺的X線胸片表現(xiàn)：主要有圓形小陰影、不規(guī)則小陰影和大陰影。

【進(jìn)階攻略】單純性煤塵：含有5％以下游離二氧化硅的煤塵。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.我國(guó)煤礦工人塵肺中多數(shù)為

A.煤肺

B.矽肺

C.炭塵肺

D.碳黑塵肺

E.煤矽肺

2.下面哪項(xiàng)不是煤工塵肺的主要病理改變

A.煤斑

B.肺氣腫

C.煤矽結(jié)節(jié)

D.彌漫性纖維化

E.胸膜斑

3.煤礦井防塵主要措施是

A.加強(qiáng)礦井通風(fēng)

B.推廣濕式作業(yè)

C.使用防塵口罩

D.測(cè)定粉塵濃度和分散度

E.做好定期健康檢查

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。生產(chǎn)中長(zhǎng)期吸入大量煤矽粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病稱為煤矽肺，它也是煤礦工人塵肺中最常見的一種類型。

2.【答案及解析】E。胸膜斑是石棉肺的主要病理表現(xiàn)。煤工塵肺主要病變是煤斑和灶周肺氣腫，接觸的煤礦粉塵中若游離二氧化硅含量較髙時(shí)可見煤矽結(jié)節(jié)，另外肺內(nèi)可發(fā)生彌漫性纖維化。

3.【答案及解析】B。濕式作業(yè)：是一種既經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)便實(shí)用的防塵措施。水對(duì)絕大多數(shù)粉塵具有良好的抑制擴(kuò)散性能，粉塵被濕潤(rùn)后就不易向空氣中飛揚(yáng)。

以上是“《職業(yè)病與危害》考點(diǎn)精講：煤塵、煤矽塵與煤工塵肺”，希望對(duì)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。